* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ТОКСОПЛАЗМОЗ, Вызывается паразитами типа Protosoa— токсоплазмами (одноклеточные простейшие). Источником инфекции могут быть зараженные токсоплазмами пищевые продукты" (свиное мясо, яйца); токсоплазмы могут проникнуть через мелкие царапины на коже, через конъюнктиву или воздушно-капельным путем. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Плод инфици­ руется от больной матери через плаценту. Врожденный токсоплазмоз может быть причиной дефектов развития и врожденных уродств (см. Эмбриопатин). Новорожденные сонливы, временами возбуждены. Могут быть острые прояв­ лении токсоплазмоза в виде менинго-энцефалита: судороги, повышенный тонус мышц, тремор, парезы и параличи. Если дети выживают, у иих отмечается некоторое отставание в физическом и психическом развитии. Различают несколько форм приобретенного токсоплазмоза: 1) л и м фа д е н о з н а я (наиболее часто встречающаяся): припухаине лимфатических узлов (генерализованное или местное); лимфатические узлы плотные, мало­ болезненные, не спаянные с кожей и с подлежащей тканью; температура часто повышена, но может быть нормальная; в крови лнмфоцитоз до 50—70%; бо­ лезнь протекает легко, осложнений не бывает; 2) ц е р е б р о с п и н а л ь н а я (менинго-энцефалит), протекает тяжело, в спинномозговой жидкости ксаитохромия, большое количество белка и малое количество форменных элементов (белково-клеточная диссоциация); 3) э к з а н т е м н а я , сопровождается острым подъемом температуры, высыпанием макуло-папулезиой сыпи; неред­ ко пневмонии, миокардит; протекает тяжело, часто летальный исход; 4) г л а з н а я ф о р м а , с характерным хориоретиннтом, маленькие дети при этой форме болезни трут пальцами илн кулачком больной глаз (признак Франкешетти). Нередко приобретенный токсоплазмоз может протекать совершенно бес­ симптомно, латентно. Для диагноза имеет значение акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения, преждевременные роды, дети с уродством и пороками развития) и состояние здоровья матери. Ведущими симптомами заболевания являются: гидроцефалия, хориоретинит, кальцифнкаты в мозгу. Лабораторная диагно­ стика основывается на реакции связывания комплемента, серологической реак­ ции с красителем по Сэбину — Фельдману и аллергической внутрикожцрй пробе с токсоплазмином. Большое значение для диагностики имеет обнару­ жение токсоплазм в спинномозговой жидкости. Л е ч е н и е . Назначается комбинированное лечение: сульфаниламидные препараты (сульфодимеэин) и дараприм в дозах 0,3—0,5 г на 1 кг веса в сутки в течение 3—З'/г месяцев. Выявление и лечение женщин, больных токсоплазмозом. ТУБЕРКУЛЕЗ (см. также гл. «Туберкулез»). Ребенок чаще заражается после рождения. Наиболее частым источником заражения являются больные с открытым туберкулезом легких. Заражение преимущественно происходит через воздухоносные пути, но возможно н через желудочно-кишечный тракт. Первичный туберкулезный комплекс. Раиний период первичной туберку­ лезной инфекции. Первичное инфицирование протекает в основном бессимп­ томно, но иногда может отмечаться ряд функциональных нарушений орга­ низма: ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, непостоянная субфебрильная температура с периодическими одно-двухдневными подъемами температуры прн общем хорошем самочувствии, головные боли, повышенная раздражительность, иногда боли в груди, животе, кашель. Увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. Эти симптомы особенно ярко прояв­ ляются в период появления положительной туберкулиновой реакции. В крови умеренный лейкоцитоз, повышенное количество нейтрофилов, моноцитов, РОЭ ускорена. Первичный туберкулезный комплекс может протекать под видом острой пневмонии, так как вокруг первичного очага образуется инфильтрация. В лег­ ких иад пораженным участком отмечается укорочение перкуторного звука, прослушивается плотное или бронхиальное дыхание, небольшое количество влажных хрипов, иногда шум трения плевры. У большинства больных первич262