* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
высыхания гнойной слизи, образования пробок и слизисто-гнойных пленок при слабом кашле. Поэтому, кроме обычного ухода за канюлей, необходимо пери одически отсасывать гнойную слизь электронасосом. Для разжижения мо кроты давать больным достаточное количество жидкости, особенно хорошо щелочные минеральные воды. ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ см. гл. «Болезни уха, горла и носа». ЛАРИНГОСПАЗМ см. Спазмофилия. ЛЕЙКОЗЫ см. гл. «Внутренние болезни». МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХ см. Болезни новорожденных. МЕНИНГИТЫ ГНОЙНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ см. «Нервные и психические болезни». МОЧЕОТДЕЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЕ И ЗАТРУДНЕННОЕ. Расстрой ство мочеотделения называется дизурией. Наблюдается у детей всех возра стов, особенно часто у детей раннего возраста, у которых дизурия выра жается тем, что ребенок беспокоится и кричит перед мочеиспусканием и успокаивается после него. У новорожденных причиной болезненного моче испускания может быть: 1) мочевой песок (который можно обнаружить на пеленках); 2) физиологическое сращение (слипание) крайней плоти с го ловкой, у девочек такую роль играет сращение малых губ. У мальчиков младшего и старшего возраста причиной болезненного мочеиспускания чаще всего является воспаление внутреннего листка, крайней плоти или головки, у девочек — вульвиты и вульвовагиниты, возникающие на почве неопрятного содержания, онанизма, выделения мочевого песка, остриц, а также зараже ния от родителей гонореей; очень частые и болезненные мочеиспускания наблюдаются также при остром воспалении мочевого пузыря; камнях моче вого пузыря и мочевыводящих путей. Количество выделяемой мочи при различных патологических состояниях может значительно меняться как в сторону увеличения (полиурия), так и в сторону уменьшения (олигурия) или полного прекращения (анурия). У но ворожденных в течение первых 2—3 дней жизни моча выделяется с боль шими промежутками, а иногда случается так, что в тёчение 1—l'/г суток после рождения у них моча вовсе не появляется. Это физиологическая ану рия. Здесь лечение не требуется. Но у новорожденных полная задержка мочи может наблюдаться и при врожденном закрытии просвета мочеточника или уретры, В этих случаях, если не подвергнуть ребенка оперативному лечению, он погибнет. У детей младшего и старшего возраста задержка мочи может возник нуть: 1) рефлекторно при развитии воспалительных явлений в области пря мой кишки; 2) в результате поражения центральной нервной системы (менин гиты, менинго-энцефалиты); 3) при нарушении целостности уретры; 4) вслед ствие воспалительных процессов в брюшной полости. Паралич пузыря часто наблюдается у ослабленных детей и у больных с тяжелой формой заболевания, особенно если они находятся в бессозна тельном, состоянии. Во всех этих случаях задержка мочи бывает столь зна чительной, что легко удается прощупать в нижней части живота мочевой пузырь в виде шарообразной флюктуирующей опухоли, доходящей до пупка. В таких случаях необходимо прибегнуть к помощи катетера и спустить мочу. При некоторых патологических состояниях наступает полное прекра щение мочеотделения. Отсутствие мочи может быть обусловлено как нару шением или полным прекращением (при остром воспалении почек) секреции почек (анурия), так и возникающим где-либо препятствием для свободного оттока мочи (ишурия). При воспалении почек никаких болезненных ощуще ний не бывает, мочевой пузырь пуст (при перкуссии под лобком тимпанический звук, катетером удается вывести лишь ничтожное количество мочи) и на первый план выступают явления общего отравления организма (уремия). При наличии механических препятствий преобладают боли, мучительные позывы к мочеиспусканию. По клиническому течению анурия разделяется на два периода. Первый период — толерантности, когда, несмотря на отсутствие мочи, общее состоя ние больного удовлетворительное (отмечается повышение жажды). Спустя 244