* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Из медикаментов назначают соляную кислоту с пепсином, панкреатин, при подозрении на инфекцию (затяжное течение) — антибиотики · (левомице­ тин, биомицин, тетрациклин, колимицин, террамиции) или сульфанил­ амиды. П р о ф и л а к т и к а . Правильный пищевой режим; гигиеническое хране­ ние и приготовление пищи. ГЕЛЬМИНТОЗЫ см. Глистные заболевания. ГИДРОЦЕФАЛИЯ, ГОЛОВНАЯ ВОДЯНКА см. гл. «Нервные и психиче­ ские болезни». ГИПОТРОФИЯ. Хроническое расстройство питания с замедлением, оста­ новкой и падением веса, роста, нарушением обмена веществ и сопротивляе­ мости. Причины: количественное и качественное недоедание (слишком большие разведения молока, недостаток в пище витаминов, жира), острые и хрониче­ ские желудочно-кишечные инфекционные заболевания (особенно дизентерия), рецидивирующие пневмонии и острые катары верхних дыхательных путей, за­ болевания центральной нервной системы; большое значение имеют неблаго­ приятные условия внешней среды (недостаточное пользование воздухом, све­ том, плохой уход и т. п.). С и м п т о м ы и те.чение. Различают три степени гипотрофии: I сте­ пень — подкожножировой слой еще сохранен и лишь уменьшен иа животе, туловище и внутренней поверхности бедер, вес отстает от нормы до 20%, рост и общее состояние не страдают; I I степень — подкожножировой слой иа кивоте, туловище исчезает полностью и значительно уменьшен на конечно­ стях и лице, снижение веса на 20—30%, вялость мускулатуры, кожа бледная, сухая, эластичность ее снижена, общее состояние нарушается (дети теряют жизнерадостность, часто плачут, плохо спят), резко снижается аппетит, по­ являются срыгивания, неустойчивый стул, нередко урежение числа сердечных сокращений, глухость тонов сердца; I I I степень, или атрофия, — резкое исху­ дание, прогрессирующее расстройство межуточного обмена, полное исчезнове­ ние подкожножирового слоя на всем теле, в том числе и на лице. Вес ребенка прогрессивно падает и составляет 50—60% нормального, отставание роста и статических функций. Кожные покровы сероватой окраски, дряблые, теряют эластичность. Мышцы резко истончены, часто вместо иих остаются только сухожилия. Сознание ясное, но ребенок очень беспокоен, возбужден, много кричит, нередко вялый, апатичный. Лицо страдальческое, старческое, запавщие большие глаза. Довольно часты срыгивания и даже рвота. Живот втянут или постоянно вздут вследствие усиленного образования газов и атонии ки­ шечника, просвечиваются петли кишок. Дыхание поверхностное, с удлинен­ ным выдохом, нередко нарушение ритма дыхания; пульс учащен, тоны сердца глухие, температура ниже нормы; наклонность к диспепсиям. Резко снижена сопротивляемость, предрасположение к гнойным инфекциям (пиодермии, оти­ ты, пиелиты), а также пневмониям (см. Пневмонии у детей раннего возраста). Л е ч е н и е . Сон ребенка должен быть достаточным. Во время бодрство­ вания ребенка брать на руки, давать игрушки и разговаривать с иим, созда­ вая ему радостное настроение. Ребенок должен быть сухим. Во избежание пролежней под затылок и крестец необходимо подкладывать резиновые круги. Держать ребенка в тепле, но не перегревать. Кормить ребенка лучше иа руках, следить за наклоном бутылочки, чтобы больной ие сосал безрезультатно. Устранить погрешности в диете, при наличии инфекционного заболевания — соответствующее ле­ чение. При гипотрофии I степени — полноценное питание. При искусственном вскармливании временно перевести на кормление женским молоком или мо­ лочными смесями (см. Питание детей). При недостаточном нарастании веса к женскому молоку или молочной смеси добавлять свежий протертый творог (1—3%) или плазмон (1—2%), сахар (2—5%), затем осторожно жир (1—3% в виде свежих сливок). При гипотрофии I I степени в связи с пониженной усвояемостью пищи вначале количество кормлений увеличивают до 7—8 раз и назначают /s или полагающегося по возрасту суточного объема пищи (в зависимости от тя2 228