* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

лизации воспалительного процесса в нижних долях легких, сухих плевритах, перикардитах, пиелитах, камнях почек. С болей в животе могут начаться такие заболевания, как ревматизм (см.), инфекционный иеспецифический полиартрит, капилляротоксикоз (или болезнь Шенлейна — Геноха), ряд инфекционных заболеваний: корь, дизентерия, свинка (в случае поражения поджелудочной железы), скарлатина, тифо-паратифозные инфекции, менингиты. Но вместе с тем в отдельных случаях истинной боли в животе может и ие быть, несмотря на то что дети предъявляют такого рода жалобы. Напри­ мер, при сильном мучительном кашле дети ощущают боль в животе, ио эта боль мышечная и является следствием напряжения мышц брюшной стенки при кашле. В других случаях симулировать боль в животе может повышенная чувствительность кожи (гиперестезия) области живота (при менингитах, тифах), Больной жалуется на боль в животе, которая усиливается даже при легком давлении на живот и в этом отношении похожа на боль при вос­ палении брюшины. Избежать ошибки нетрудно, если внимательно осмотреть -больного. Гиперестезия кожи при этих заболеваниях обычно не ограничивается только областью живота, она распространена и иа область кожи трудной клетки, бедер и других частей тела. При этом больной одинаково реагирует криком при давлении как на живот, так и на кожу грудной клетки. При гипе­ рестезии сильное давление причиняет не большую боль, чем давление легкое, причем боль одинаково сильна, давить ли прямо в стенку живота или только на кожу, поднятую в складку. Л е ч е н и е . Выяснить причину и лечить основное заболевание. Из симп­ томатических средств хорошо помогает покой и тепло. Можно назначить противоспастические средства (Sol. Alropim sulfurici 0,1% 1,0 г по 0,1—0,5 г под­ кожно; Papaverini hydrochlorici 0,005—0,03 г; Euphyllini 0,01—0,07 г в зави­ симости от возраста). При рецидивирующих коликах, когда причину устано­ вить не удается, определенное значение имеет и психотерапия: ребенка нужно успокоить, объяснить, что ему ничего не угрожает, в целях психотерапии мож­ но смазать область пупка зеленкой, наложить липкий пластырь. БРОНХИТ ОСТРЫЙ. В происхождении бронхита играет роль как инфек­ ция (пневмококки, пневмобациллы, реже — стафилококки, стрептококки), так и снижение сопротивляемости организма (простуда, охлаждение). Бронхиты нередко являются одним из признаков гриппа, кори, катарального периода кок­ люша. К бронхитам предрасположены дети с проявлениями рахита и экссуда­ тивного диатеза. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Начинается чаще остро, с повышения тем­ пературы, ухудшения общего состояния, сна и аппетита. Появляется сухой кашель, который через несколько дней становится влажным, начинает отде­ ляться мокрота, которую маленькие дети заглатывают. В легких вначале про­ слушиваются сухие звонкие хрипы, а затем — влажные крупно- и среднепузырчатые. Неосложиенный бронхит заканчивается через 7—10 дней полным выздо­ ровлением. У детей раннего возраста, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, а также у детей более старшего возраста с аденоидами, воспалением придаточных пазух носа и хроническим тонзиллитом бронхит может принять затяжное течение. Могут быть осложнения: пневмонии, отиты; у детей раннего возраста, кроме того, парентеральные диспепсии, пиурии, стоматиты. При распознавании необходимо исключить пневмонию, перечисленные выше инфекционные заболевания и туберкулезный бронхоаденит. Л е ч е н и е . При высокой температуре постельный режим. Во избежание осложнении (пневмония) маленького ребенка чаще берут на руки, перевора­ чивают в кроватке. В первом периоде при сухом мучительном кашле: горчич­ ная ванна при температуре 38—38,5° в течение 5—7 минут, горчичники и гор­ чичные обвертывания, кодеин (0,001 г на год жизни на прием) или доверов порошок (0.01 г иа год жизни иа прием, детям до 1 года не назначается). Во вторим периоде минеральная вода (боржом, подогретый пополам с молоком), паровая ингаляция (2% раствор соды с 1% раствором ментола при темпера223