* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

в соответствующих возрасту дозировках внутримышечно; в некоторых слу­ чаях целесообразно и внутривенное переливание крови. Язва пупка. При затянувшемся заживлении гноящейся пупочной ранки иногда происходит изъязвление ее основания. При наличии налета в области райки необходимо исследовать на дифтерию. При положительном результате ввести противодифтерийную сыворотку (5000—10 000 A E ) , при отрицатель­ ном — лечение такое же, как при флегмоне пупка. Сепсис новорожденных. Новорожденные очень предрасположены к септи­ ческой инфекции; около половины всех случаев сепсиса в детском возрасте приходится на первый месяц жизни ребенка. Возбудителями сепсиса чаще всего бывают гемолитический стрептококк, гемолитический стафилококк, реже — кишечные палочки и другие микробы. Самыми частыми входными воротами инфекции является пупок. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Отказ от груди, рвота, беспокойство, серобледиый цвет кожи, вздутие живота, падение в весе; повышение температуры до 39—40°, но лихорадка может отсутствовать. В некоторых случаях увеличи­ вается селезенка и печень. В тяжелых случаях отмечаются желтуха, снижение тромбоцитов в крови (гипотромбопения) и кровоизлияния. В крови лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево, развивается^ анемия, РОЭ ускорена. Заболева­ ние тяжелое, нередки осложнения: гнойники в костях, кожные абсцессы, абсцессы легких, гнойный плеврит, перикардит, перитонит, менингит, отит. Ис­ ход зависит от своевременного правильного лечения и надлежащего ухода. Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а . Ранняя энергичная терапия и органивация наилучшего ухода и грудного вскармливания ведут в большинстве слу­ чаев к излечению. -Назначают антибиотики (эритромицин, тетрациклин, моноыкцин, биомицин, пенициллин) и сульфаниламидные препараты. Внутривенно вводят плазму в количестве 30—40 мл, 20% раствор глюкозы 20 мл, весь ком­ плекс витаминов, при геморрагиях — витамин К, кровезаменители (гидролизин Л-103, аминстпептид, аминокровин) капельно внутривенно, под кожу, внутри­ мышечно, в клизмах; переливание крови. Строгая асептика и антисептика в родильной палате и при уходе за новорожденными. При наличии •y беременных воспалительных гнойных процессов необходимо своевременное их лечение. Изоляция больных матерей и детей. БОЛЬ ЖИВОТА. У детей является довольно частым и вместе с тем не­ определенным симптомом, так как причины ее могут быть крайне разнообраз­ ными. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникли (остро или появились давно), характер болей (продолжительные, коликообразные, возникают внезапно), локализацию болей (вокруг пупка, в подвздош­ ной или подложечной области), связь болей с определенным временем дня, приемом любой или определенной пищи, с актом дефекации. Важно также сле­ дить за поведением ребенка во время болей. Легкий приступ колик ие вызы­ вает никаких видимых явлений, рели же боль сильная, то ребенок бледнеет, стонет от боли и болезненно искажает лицо, иногда наблюдаются явления сер­ дечно-сосудистого коллапса, рвота. Боль в животе может возникать: 1) при локализации патологического процесса в области живота; 2) при самых различных заболеваниях вне обла­ сти живота. В первом случае боль в животе нередко носит рецидивирующий, коликообразный характер и часто локилизуется в области пупка. У одних она возникает внезапно, среди кажущегося полного здоровья, у других — после физической нагрузки или нервного возбуждения. Продолжительность приступа различна. В промежутках между приступами жалобы отсут­ ствуют. Причинами болей в животе могут быть глистная инвазия (см.), хрониче­ ский аппендицит, хронический колит, туберкулезные и нетуберкулезные пора­ жения лимфатических узлов, брыжейки, хронический холецистит, перепончатый колит (см. Колиты у детей старшего возраста). Боли в животе при заболеваниях, локализованных вне области живота, чаще носят острый характер и прекращаются в процессе лечения заболевания. Такого рода боль может возникнуть при ангинах, плевропневмониях, при лока224