* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ких — коробочный звук; при аускультации — скудные сухие и влажные хрипы. Быстро появляются значительные расстройства со стороны сердечно­ сосудистой системы: глухие тоны, тахикардия. При рентгенологическом иссле­ довании выявляется ячеистый или сетчатый вид пораженных участков легких, что связано с развитием утолщений периальвеолярных и Перилобулярных перегородок. Л е ч е н и е см. Пневмонии мелкоочаговые. Пневмонии стафилококковые. Характеризуются очень высокой летально­ стью, что связано с повышением резистентности стафилококков к антибиоти­ кам. Поражения легких наблюдаются одновременно со стафилококковыми за­ болеваниями кожи и маститами матерей. С и м п т о м ы и τ е ч е н и е. .Такого рода пневмонии чаще развиваются у детей в возрасте от 2 до 3 недель. Характерны особые изменения легочной ткани: 1) различные нагиоительные формы в виде крупных и мелких абсцес­ сов; 2) пиопневмотораксы; 3) эмпиемы; 4) образование буллезной эмфиземы, при этом образуются полости (кавериы), которые имеют совершенно глад­ кую стенку и в большинстве случаев не содержат гноя. Стафилококковые пнев­ монии у новорожденных протекают особенно тяжело и вызывают бурный сеп­ сис. Их тяжесть усугубляется малой эффективностью антибиотиков. Заболе­ вание нередко протекает с явлениями острого сосудистого коллапса и тяже­ лого пареза кишечника. Л е ч е н и е . Лечебные мероприятия в основном те же, что и при лечении мелкоочаговых пневмоний. Антибиотики: эритромицин, тетрациклин, биоми­ цин. Хорошее действие оказывает моиомицин (15 000—25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки вводится в мышцу), мицерин. Широко надо пользоваться перелива­ нием эритроцитарной массы и крови. Пневмонии пневмоцистные недоношенных и доношенных новорожденных. Встречаются преимущественно у недоношенных и характеризуются боль­ шой летальность*). Возбудителем являются простейшие — пневмоцисты (Pneumocystis carini). Они найдены в легких у крыс и других грызунов, а также у некоторых домашних животных. Пневмоцисты могут передаваться от ухаживающего персонала через руки, при поцелуе и через предметы, окружаю­ щие больного. Инкубационный период 30—40 дней. Пнемоцисты можно обнаружить в мокроте и в испражнениях больных. Поражаются, как правило, оба легких. Различают три фазы течения пневмоцистоза: а) латентную, с выражен­ ными симптомами; б) отечную; в) ателектатическую. С и м п т о м ы иτ еч е н и е. Учащенное поверхностное дыхание, цианоз, беспокойство, мучительный приступообразный кашель. Б дальнейшем одышка быстро нарастает, сильное втяжение в подложечной области; быстро разви­ вается эмфизема легких. Температура нормальная или в пределах 38°, в крови умеренный лейкоцитоз. Заболевание имеет затяжное течение с обострениями и рецидивами. Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а . Строжайшие санитарно-гигиениче­ ские мероприятия, ультрафиолетовое облучение помещения. Лечение обыч­ ными антибиотиками малоэффективно, лучшие результаты дают террамицин и ауреомицин. Пупочный грибок. Затяжное заживление пупочной ранки (более 2 недель) и мокнутие ведут к разрастанию грануляционной ткани на ее дне. Л е ч е н и е . Прижечь ранку (хорошо растянуть края пупка) 5% спирто­ вым раствором азотнокислого серебра 1—2 раза в день и присыпать стериль­ ным тальком, дерматолом (Dermatoli 20,0), ксероформом (Xeroformii 20,0). Флегмона пупка. Повышение температуры и ухудшение общего состояния, припухлость, инфильтрат, отечность в окружности пупка и болезненность, по­ краснение кожи, расширение вен, лимфангоит. Л е ч е н и е . При гнойных поражениях пупочную ранку промыть 3% ра­ створом перекиси водорода, раствором пенициллина (пенициллин растворяется из расчета на 1 мл физиологического раствора 1000—10 000 ЕД), затем райку подвергают такой же обработке, как и при пупочном грибке. При флегмоне назначают хирургическое лечение, пенициллин, стрептомицин, тетрациклин 223