* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ски недоедает, то ему необходимо назначить докорм. Докармливать лучше всего сцеженным молоком, но если это невозможно, то следует перейти на смешанное вскармливание. Необходимое ребенку количество молока изменяется в зависимости от воз­ раста: в возрасте от 2 до 6 недель ребенок в сутки должен получать количе­ ство молока, равное Vs—7б веса его тела; в возрасте от 6 недель до 4 меся­ цев — 4$, от 4 месяцев до 6 месяцев — Ij от 6 месяцев до 9 месяцев— Ve (но ие больше 1 л). Затруднения прв кормлении грудью. С о с т о р о н ы м а т е р и . 1. Непра­ вильная форма' и величина сосков (соски плоские, недоразвитые, малые, рас­ щепленные, втянутые). 2. Тугая грудь — ребенку трудно захватывать соски; в этих случаях надо перед каждым кормлением сцеживать немного молока, чтобы ослабить на­ пряжение соска. 3. Ссадины и . трещины сосков и мастит — наиболее частые и серьезные причины, затрудняющие кормление ребенка. Прн появлении трещии в более легких случаях ребенка надо кормить через резиновую соску стеклянной на­ кладки, а в более тяжелых — ограничить число прикладываний и через на­ кладку и даже совсем воздержаться на несколько дней от прикладывания ребенка к больной груди, наряду с этим 1—2 раза в день смазывать трещины 2—5% раствором Argenti nitrici или 5—10% раствором таиииа в глицерине, после кормления смазывать рыбьим жиром, масляным раствором витамина А, производить облучение ртутио-кварцевой лампой (6—8 сеансов ) через 1—2 дня (продолжительность каждого облучения увеличивается с 3 до 15 ми­ нут, расстояние горелки от сосков 60—70 см). При мастите, сопровождаю­ щемся повышением температуры, наличием гноя в молоке, необходимо пре­ кратить кормление; после нормализации температуры, при рассасывании ин­ фильтрата или же после разреза гнойника вновь приложить ребенка к груди. 4. Гипогалактия — недостаточная секреция молока. Различают первичную (истинную) и вторичную формы гипогалактии. вторичная гипогалактия ма­ тери в период новорожденности ребенка развивается чаще всего в результате неправильного его кормления грудью, неполноценного питания кормящей ма­ тери, случайных заболеваний, физического и психического переутомления. С устранением причин, угнетающих секреторную способность молочных желез, функция грудной железы восстанавливается. Первичную, истинную гипогалактию лечить трудно. 5. Неполноценный состав молока. 6. Новая беременность. При новой беременности — в начале второй ее по­ ловины ребенка надо отнять от груди, до этого же срока продолжать кормить грудью, но рано начать прикорм. При менструации продолжать кормить грудью. 7. Острые H хронические заболевания матери. Ребенка надо отнимать от груди при активных формах туберкулеза, заражении матери сифилисом, тяже­ лых формах нефритов и сахарном диабете, декомпенсироваиных пороках сердца, выраженной форме базедовой болезни, злокачественных опухолях, тяжелых анемиях и лейкозах. При острых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, паратифе, ди­ зентерии, роже, тяжелом сепсисе матери, натуральной оспе и эпидемическом менингите, тяжелых формах сыпного и возвратного тифа, сибирской язве) детей кормить грудью заболевших матерей нельзя. При кори, дифтерии и ветряной оспе кормление можно продолжить, если это допускает состояние матери, но при дифтерии ребенку необходимо ввести противодифтерийную сыворотку (2000—3000 A E ) , а при кори и ветряной оспе — гамма-глобулии ( 1 дозу). При ангинах, гриппе, пневмонии кормление грудью можно продолжить, но ребенка необходимо тщательно охранять от заражения, для чего иа лицо матери надевают марлевую маску при каждом кормлении. Затруднения пря кормлении со стороны ребенка. 1. Плохо сосущие дети. К этой группе относятся: а) слаборожденные и недоношенные дети; б) «ле­ нивые» сосуны. 2. Врожденные дефекты со стороны полости рта и носа l t 211