* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

насечки и в них втирают по капельке вакцину с помощью оспопрививатель­ ного пера. Прививки против туляремии являются хорошим профилактическим сред­ ством: их защитное действие сохраняется в течение 2—3 лет в форме напря­ женного иммунитета, но может продолжаться в пределах до 5 лет. УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕИ И НАСЕКОМЫХ. 1. Укусы змей. При укусе человека ядовитой змеей в области ранки возникает сильная боль и значи­ тельный отек, иногда C кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку. Яд змеи вызывает тяжелые нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нерв­ ной систем, гемолиз эритроцитов и расстройства дыхания. Л е ч е н и е : подкожное введение противозмеиных сывороток. Количество вводимой сыворотки определяется степенью отравления: при легкой степени — от 20 до 40 мл, при средней — от 50 до 80 мл, при тяжелой — от 80 до 120 мл. Нужную дозу вводят одномоментно по методу Безредки: сначала вводят 0,5 мл и спустя- 20—30 минут, если не отмечается реакции организма, вводят осталь­ ную сыворотку. При крайне тяжелом состоянии пострадавшего следует ввести (медленно!) сыворотку внутривенно; в случае появления первых признаков анафилактического шока (см. стр. 593) введение сыворотки прекращается, на­ значаются сердечные, глюкоза внутривенно. Больному необходим полный по­ кой, отечная конечность укладывается в несколько приподнятом положении. Для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы производят подкожные инъекции 5% раствора эфедрина (по 0,5—1 мл) илн 20% раствора бензойно-натриевой соли кофеина (по 1 мл). Внутрь больному дают 100— 150 мл водки, а также 6—8 капель нашатырного спирта (на полстакана воды). Рекомендуется обильное введение (под кожу и в прямую кишку капельным методом) физиологического раствора хлористого натрия. Необходимо тепло укутать больного, положить грелки к йогам, давать горячее питье (крепкий чай, кофе). Вспомогательное значение имеют внутривенные вливания 10"% раствора хлористого кальция в первый день лечения (по 15—20 мл). 2. Укусы паука каракурта. В некоторых районах Средней Азии, главным образом на протяжении мая — июля, наблюдаются укусы людей ядовитым паукообразным насекомым каракуртом. На месте укуса возникают резкие боли; отмечаются одышка, головокружение, цианоз лица и верхней части ту­ ловища, обильное отделение пота, рвота, судороги, мышечная дрожь, замед­ ленный пульс, расширение зрачков. Для оказания помощи пострадавшему следует выше места укуса нало­ жить лигатуру; в области укуса вводят 1,5% раствор хлорной извести (15 мл). Сердечно-сосудистые функции поддерживают инъекциями эфедрина, кофеина, камфары; при судорогах применяют хлоралгидрат. Необходимо согревать по­ страдавшего, давать ему горячее питье. 3. Укусы тарантула. У человека, укушенного тарантулом, появляются симптомы общей интоксикации (разбитость во всем теле, резкая слабость), а в области укуса — отек и небольшое кровоизлияние. Лечение проводится так же, как и при укусе паука каракурта (см. выше), ХОЛЕРА АЗИАТСКАЯ. Особо опасное инфекционное заболевание, для которого характерно эпидемическое распространение. При холере наблюдается резкое обезвоживание и интоксикация организма с тяжелым поражением же•лудочио-кишечного тракта. Э т и о л о г и я . Возбудитель — холерный вибрион. Э п и д е м и о л о г и я . Источник инфекции — больной человек или пере­ болевший бактерионоситель. Заражение происходит через воду или пищевые продукты, зараженные холерным вибрионом. Возможно также заражение через руки при контакте с больным или носителем. В СССР холера уже давно ликвидирована. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инкубационный период холеры в среднем 2—3 дня, но иногда ои может удлиняться до 6 дней. Клиническая-картина складывается из трех периодов; 1) холерный понос; 2) холерный гастроэнтерит (холерина); 3) алгидный период. Однако совсем ие обязательно последовательное развитие всех перечисленных периодов: бо­ лезнь может, закончиться холериной или даже в период холерного поноса. 171