* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

наступает отторжение струпа, причем он замещается молодой рубцовой' тканью. Л е г о ч н а я ф о р м а протекает, как тяжелая пневмония, с выделением жидкой, пенистой, окрашенной в розовый цвет серозно-кровяиистой мокроты, содержащей большое количество возбудителей. Человек заболевает легочной формой при вдыхаини пыли, зараженной спорами сибирской язвы. К и ш е ч н а я ф о р м а характеризуется тяжелым течением н преоблада­ нием симптомов интоксикации Ή геморрагического энтероколита. Каждая из перечисленных форм может осложниться развитием сибире­ язвенного сепсиса и геморрагического менингита. При распознавании необходимо руководствоваться клинической картиной и данными эпидемиологического аиамиеза. Для подтверждения диагноза же­ лательно произвести в соответствии с конкретной клинической формой бо­ лезни бактериологическое исследование мокроты, содержимого пузырьков и крови больного. Практическое значение для распознавания зараженности животного сырья имеет реакция преципитации по Асколи. Заразный материал для лабораторных исследований собирают по правилам, изложенным в приложении 2. Необходимо учитывать, что прн обычных фурункулах и карбункулах, вызы­ ваемых стафилококком, имеется резкая гиперемия и болезненность поражен­ ных тканей, в то время как у больных сибирской язвой область отека совер­ шенно безболезненна. Легочную и кишечную форму сибирской язвы следует дифференцировать с соответствующими формами чумы. Л е ч е н и е . Наиболее успешна комбинированная терапия, заключающаяся в применении противосибиреязвениой сыворотки, пенициллина и новарсенола. Сыворотку вводят внутримышечно однократно в количестве 50—150 мл в сутки (в зависимости от тяжести болезни); если явных признаков улучшения нет, сыворотку следует вводить повторно в тех же дозах. При первом приме­ нении сыворотку вводят по методу Безредки. Помимо сыворотки, больному назначают внутримышечные инъекции пенициллина (по 900000 ЕД в сутки в течение 5—8 дней), сочетаемого со стрептомицином (внутримышечно по 0,25 г 2 раза в день), внутривенные влнваиня новарсенола (по 0,45 г в 10 мл дважды дистиллированной стерильной воды, всего 2 вливания с перерывом между иими 3 дня). С успехом применяют противосибиреязвеиный гамма-гло­ булин. При нарушении сердечно-сосудистой деятельности применяют инъекции эфедрина, кордиамина, кофеина, камфары, а при выраженной интоксикации—ι подкожное вливание физиологического раствора и 5% раствора глюкозы. П р о ф и л а к т и к а . Больных изолируют в отдельные палаты или боксы. При уходе за ними необходимо соблюдать меры личной профилактики, про­ водя тщательную текущую дезинфекцию (обезвреживаются мокрота и испраж­ нения при соответствующих формах болезни) и сжигая весь перевязочный материал. Перед выпиской реконвалесцента проводят заключительную дезинфекцию. Изоляция больного кожной формой сибирской язвы продолжается до отпаде­ ния струпа, рубцевания и полной эпителизации имевшейся язвы. При лёгоч­ ной форме выписка разрешается по исчезновении клинических симптомов и двукратного получения отрицательных результатов бактериологического ис­ следования мокроты (с промежутком .5 дней). Основными мероприятиями в борьбе с распространением инфекции яв­ ляются ветеринарный контроль, недопущение в производство сырья от боль­ ных животных (кожа, шерсть, щетниа) без предварительного обезвреживания этого сырья, специфические прививки живой вакциной. При подозрении на возможность проникновения в организм возбудителя вводят 100 мл антисы­ воротки (по методу Безредки). Трупы павших животных зарывают в землю иа специально выделенных местах на глубину не менее 2 м и засыпают хлорной известью. Подозритель­ ный на сибирскую язву материал (кожа, мех, шерсть и т. д.) исследуют по реакции термопреципитации Асколи, 164