* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Распознавание основывается иа данных эпидемиологического анамнеза и клиники. Л е ч е н и е . Постельный режим, сухое тепло на припухшие железы. П р о ф и л а к т и к а . Изоляция больного иа 21 день от начала заболева­ ния, но не ранее исчезновения клинических симптомов. За последнее время разработаны методы вакцинации, используемые в случае развития эпидеми­ ческой вспышки болезни. ПЕНДИНСКАЯ ЯЗВА см. Лейшманиоз. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. Пищевые отравления возникают в результате употребления в пищу продуктов, инфцированных патогенными микробами и их токсинами. Э т и о л о г и я . Возбудители пищевых токснкоинфекций составляют об­ ширную группу бактерий, главным образом — салмонелл (до 500 видов), важ­ нейшими из которых является палочка Бреслау, палочка Гертнера и др. Иногда токсикоинфекцнн вызываются условно патогенными бактериями (палочка протея), стафилококками, стрептококками и даже кишечной палочкой, обитаю­ щей в кншечнике всех здоровых людей. Э п и д е м и о л о г и я . Важную роль в распространении этих заболеваний играют инфицированные мясо и рыба. Заражение мяса может происходить прижизненно (животные могут быть здоровыми носителями инфекции) или. после убоя (неправильный процесс убоя и разделки туш, неправильное хране­ ние, антисанитарные условия при перевозке мяса, нарушение правил кулинар­ ной обработки). Пищевые токснкоинфекций могут встречаться в виде единичных случаев заболевания и массовых вспышек (если несколько людей употребляли один и тот же продукт). Различают следующие основные клинические формы пищевых токснко­ инфекций, вызываемых салмонеллами: а) острый салмонеллезный гастроэнте­ рит; б) острейший салмонеллезный гастроэнтерит; в) салмонеллезный гастроэнтероколит; г) салмонеллезный энтероколит; д) тифоидную форму салмонеллезных пищевых токснкоинфекций; е) септическую форму пищевых токснко­ инфекций. Пищевые токснкоинфекций, вызываемые патогенными стафилококками, сопровождаются однотипной картиной выраженной интоксикации. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инкубационный период составляет чаще 8—14 часов, ио может колебаться в пределах от 2 до 24 часов. Обычно бо­ лезнь начинается остро: с озноба и ухудшения общего самочувствия, затем появляются тошнота, рвота, боли в животе и вслед за этим — частый жидкий стул калового характера (острый гастероэнтерит). В некоторых случаях в испражнениях наблюдается слизь и даже примесь крови в виде прожилок, что создает известное сходство с дизентерией. При значительной интоксикации болезнь протекает тяжело: ухудшается напряжение и наполнение пульса, падает артериальное давление, возможна острая сосудистая недостаточность (коллапс); обычно отмечается повышение температуры в течение 1'—3 дней, доходящее иногда до высоких цифр. Если течение болезни благоприятное и лечение начато рано, все болезненные явле­ ния стихают через 4—6 дней. После токснкоинфекций возможны осложнения, чаще со стороны желу­ дочно-кишечного тракта (острый или хронические холециститы, колиты). Распознавание основывается на анамнезе, клинической картине болезни и эпидемиологических данных (заболевание нескольких лиц, употреблявших одни и тот же продукт). Необходимо провести бактериологическое исследование испражиеннй, рвотных масс и промывных вод желудка, собранных в отдельные стеклянные простерилизованные банки, плотно закрытые крышкой. При повышенной тем­ пературе производят посев крови. Обязательно также бактериологическое исследование продуктов, послуживших причиной токснкоинфекций. В зимнее время банки с пробками прн перевозке в лабораторию помещают в утеплен­ ный ватой ящик. Дифференциальный диагноз проводят с дизентерией, холерой, паратифами. 162