* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

мозговой жидкости '(исследование окрашенных мазков, установление повы­ шенного количества клеток в ликворе, увеличение содержания в нем белка по реакции Панди), Д и ф ф е р е н ц и а л ь н ы й диагноз проводят а туберкулезным, а также гнойными менингитами иной этиологии. Л е ч е н и е . Все больные подлежат обязательной госпитализации в спе­ циально отведенных для них палатах или в изоляторах и боксах. За больными требуется наблюдение и тщательный уход: протирание по­ лости рта, профилактика пролежней и систематическое опорожнение ки­ шечника. Больному назначают полужидкую, легко усвояемую высококалорий­ ную пищу, обильно насыщенную витаминами С и В). Наиболее эффективным средством лечения является пенициллин; взрос.лому вводят его внутримышечпо по 900 000—1 500 000 ЕД в сутки, распреде­ ляя эту дозу на 2—3 инъекции равномерно в течение суток и предварительно растворяя антибиотик в 0,25% растворе новокаина. Одновременно назначают норсульфазол или сульфодимезин по 1 г 4 раза в день. На протяжении первых 4 дней лечения, кроме внутримышечных инъекций, один раз в день вводят в спинномозговой канал натриевую соль кристалли­ ческого пенициллина по 60 000— 100 000 ЕД (для взрослого, а для детей в за­ висимости от возраста больного), растворенного в 6 мл физиологического раствора, предварительно извлекая из спинномозгового канала 8—10 мл спинномозговой жидкости. Для этих инъекций пригодна т о л ь к о кристалли­ ческая н а т р и е в а я соль пенициллина; эти инъекции прекращают, как только лнквор будет характеризоваться двузначным цитоэом. .Можно отказаться от эндолюмбального введения пенициллина и приме­ нять его только внутримышечно в массивных дозах (по 1 800 000 ЕД 6 раз в сутки на протяжении 5—7 дней); при этом назначать сульфаниламиды не надо. Продолжительность терапевтического курса инъекций пенициллина уста­ навливают не только по исчезновению клинических признаков, но и по ре­ зультатам повторных исследований спинномозговой жидкости (исчезновение гнойного характера жидкости, снижение до нормы количества белка, повы­ шенного содержания лейкоцитов и отсутствие менингококков). Условием для выписки служат: исчезновение клинических признаков, нор­ мализация спинномозговой жидкости к отсутствие менингококков в мазках слизи из зева выздоравливающих при их двукратном бактериологическом исследовании. Кроме того, должны соблюдаться обязательные сроки изоляции, предусмотренные инструкцией (выписка производитси не ранее чем на 30-й день от начала болезни). П р о ф и л а к т и к а . Своевременное выявление и изоляция больных, ра­ циональная терапия, выявление бактерионосителей (особенно в закрытых детских коллективах) путем обследования всего контингента детей и обслу­ живающего персонала. Носители инфекции (дети и взрослые) не должны быть допущены в ясли, детские сады и другие детские учреждения. Нормальное состояние слизистой оболочки носоглотки и зева препятствует возможному внедрению в организм менингококков при контакте с носителями инфекции. Поэтому санация носоглотки является важным средством профи­ лактики эпидемического менингита. Карантип в детских учреждениях устанавливается на 7 дней с момента выявления и госпитализации больного, Необходима тщательная дезинфекция всех помещений, которая проводится так же, как и при других воздушнокапельных инфекциях. ОРНИТОЗ. Острое инфекционное заболевание, развивающееся при зара­ жении от птиц, больных орнитозом; сопровождается лихорадочной реакцией и атипично протекающей пневмонией. Э т и о л о г и я . Возбудителем болезни является группа фильтрующихся вирусов (Ricketsiaformis ornithosis)* 156