* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Прн наличии пневмонического процесса изменения в легких начинают раз­ виваться со 2—4-го дня болезни: появляются кашель со скудным отделением полужидкой пенистой мокроты, иногда содержащей в себе прожилки крови; ври рентгеноскопии и на рентгенограмме выявляются пневмонические очаги. Заболевание распознают главным образом на основании клинической кар­ тины и данных эпидемиологии. Кроме того, необходимо использовать реакцию агглютинации специфического антигена (диагностикум риккетсий Бернета) сывороткой крови больного. Эту реакцию, так же как и реакцию связывания комплемента, можно ставить-лишь с 11—13-го дия болезни, повторяя ее в бо­ лее поздние сроки от начала болезни. Дифференциальный диагноз лихорадки Ky должен проводиться с брюш­ ным тифом, бруцеллезом, орнитозом, милиарным туберкулезом, пневмонией и сепсисом различной этиологии. Полную достоверность диагноз приобретает прн наличии соответствующих эпидемиологических, клинических и лаборатор­ ных данных с учетом вариантов течения болезни. Л е ч е н и е . Хорошие результаты дает применение биомицина или тетра­ циклина (по 300000 ЕД четыре раза в день на протяжении 5—6 дней или бо­ лее длительно). Лечение левомицетином (по 0,5 г 6 раз в день на протяжении 5—7 дней или более) достаточно эффективно, но прн лечении лихорадки Ky синтомицином или левомицетином клинические явления исчезают позднее, чем при употреблении биомицина, тетрациклина или террамицина. П р о ф и л а к т и к а , Выявление больных лихорадкой Ky животных, меры ветеринарного контроля, санитарио-просветительиая работа и охрана труда людей, занимающихся скотоводством или переработкой шерсти, систематиче­ ское уничтожение иксодовых и аргасоидных клещей, переносящих инфек­ цию, — таковы основные меры профилактики данного риккетсиоза. При наличии в данной местности заболеваний крупного и мелкого, рога­ того скота лихорадкой Ky совершенно обязательно употребление только кипя­ ченого молока, соблюдение предосторожности при работе с шерстью. В настоящее время разрабатывается получение вакцины из риккетсий Бернета для прививок против лихорадки Ky. Вакцину вводят троекратно в до­ зах 0,25, 0,5 и 0,5 мл с интервалами в 7 дней. Невосприимчивость сохраняется до одного года. За очагом лихорадки Ky требуется эпидемиологическое наблюдение, кото­ рое лишь в том случае может быть отменено, если 'в течение последних 25 дней не наблюдалось новых случаев заболевания. ЛИХОРАДКА ПАППАТАЧИ, ИЛИ МОСКИТНАЯ ЛИХОРАДКА. Острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и передавае­ мое через укусы москитов флеботомусов (Phlebotomus pappatasii), сопровож­ дается коротким лихорадочным периодом, болями в мышцах и характерными глазными симптомами. Э т и о л о г и я . Возбудителем болезни служит фильтрующийся вирус. Э п и д е м и о л о г и я . Лихорадка паппатачи отличается строгой эндемичностью: она имеет распространение только в тех местностях, где обитает переносчик инфекции — москит флеботомус, через посредство которого вирус переносится из крови больного человека к здоровому. Возможны единичные случаи и вспышки заболевания. В СССР встречается иа территории Средней Азии, в Закавказье, изредка — в Крыму и Молдавии. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Инкубационный период от 3 до 8 дней; в начале заболевания на месте укуса москита образуется папула. Лихорадка паппатачи начинается остро. После довольно сильного озноба температура быстро повышается до 39,5—41°. Больные жалуются на резкую головную боль, особенно в области лба и темени, на боль при движении глаз, при надавливании на глазное яблоко. Характерен симптом Тауссига: при поднятии пальцами верхнего века воз­ никает резкая, болезненность. Лицо больного гиперемировано, сосуды конъюнктивы век инъецированы кровью, вследствие чего конъюнктивы ярко-красного цвета, у наружного угла глаза на треугольном участке, обращенном вершиной к роговице, отмечается Инъекция сосудов склеры (симптом Пика). 151