* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Диагноз основывается иа характерной клинической картине и эпидемио­ логических данных (укус или ослюнение раны человека бешеным животным ). Зараженность бешенством животного, искусавшего человека, устанавли­ вается при помощи микроскопического исследования срезов мозга этого жи­ вотного, в котором обнаруживаются тельца Негри, а также на основе вете­ ринарного наблюдения за изолированным подозрительным животным. Л е ч е н и е . При уже развившемся заболевании лечение безрезультатно, но все же необходимо облегчить страдания больного. Это достигается под­ кожным введением морфина, пантопона, хлоралгидрата в клизмах (2 г на 100 мл крахмального отвара). П р о ф и л а к т и к а . Преследует цель предупредить заражение человека бешеным животным. Если же заражение наступило, необходимо провести возможно скорее антирабические прививки; их делают на пастеровских стан­ циях и прививочных пунктах, имеющихся при крупных поликлиниках η са­ нитарно-эпидемиологических станциях. Прививки производят по установлен­ ным схемам. Для прививок применяют вакцины Ферми и Филиппса. Необходимо помнить, что прививки создают иммунитет лишь через 14— 16 дней после их окончания, а пот'ому следует начать курс прививок воз­ можно раньше после заражения человека. Если прививки были проведены своевременно—в пределах 14 дней от момента заражения, то они действуют надежно. Противопоказаний к антирабическим прививкам не существует. Лицам, имеющим тяжелые укусы в шею, лицо и голову, рекомендуется, помимо курса прививок антирабической вакциной, вводить иммунный гаммаглобулин (внутримышечно в суточной дозе 15 мл для взрослого). Если в момент укуса или ослюнения поврежденных слизистых оболочек человека у животного имелись признаки бешенства, а также при укусе человека в лицо и голову любыми животными, к прививкам надо приступать немедленно. За животными, не имевшими в момент укуса человека призна­ ков бешенства, ведется наблюдение в течение 14 дней и при первых призна­ ках заболевания у животного начинаются прививки пострадавшему человеку. В случае укуса средней тяжести вводят в стенку живота подкожно вак­ цину Ферми по 6 мл в день на протяжении 15 дней, а затем по 3 мл в день в течение 10 дней. В те дни, когда вакцина вводится больному по 6 мл, эту довольно большую дозу распределяют на 2 инъекции по 3 мл с промежут­ ком 1 час. Вакцину Филиппса вводят в возрастающих дозах — от 0,5 до 2,5 мл (к шестой инъекции), всего делается 15 инъекций; при более тяжелых повре­ ждениях вакцину вводят вслед за окончанием первого курса по 1 мл (де­ лается еще 10 инъекций). Прививки проводят по специальной инструкции с учетом обстоятельств заражения и входных ворот инфекции; при укусах лица, головы и шеи, а также при запоздании начала прививок (позже 4-го дня от момента укуса) как дозу, так и продолжительность курса прививок повышают, вводят иммунный гамма-глобулин. В тех случаях, когда имеются наиболее опасные укусы в голову или лицо, следует провести повторный (укороченный) курс прививок через 10— 15 дней после окончания первого курса. На весь период проведения прививок и в течение 6 месяцев после нх окончания категорически запрещается употребление алкоголя, так как он мешает формированию иммунитета, снижая эффективность вакцинации. Следует подвергать полному курсу прививок всех лиц, которые были укушены животными: заведомо бешеными, а также павшими,.убитыми или скрывшимися в течение 14 дней после укуса ими человека, к проведению прививок приступают вслед за укусом; делать прививки лицам, укушенным животными, здоровыми по виду, но вызывающими какое-либо подозрение и находящимися под ветеринарным наблюдением. При наличии у человека нанесенных когтями бешеного животного царапин кожи и слизистых оболо­ чек, а также во всех случаях ослюнения кожи и слизистых оболочек больным или подозрительным на бешенство животным требуется проведение полного курса антирабических прививок. - 114