* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Техника выполнения и учет туберкулиновых реакций 1. Н а к о ж н а я п р о б а П и р к е . Кожу левого предплечья протирают ваткой, смоченной ,эфиром или 1% раствором карболовой кислоты. По вы­ сыхании кожи на предплечье наносят каплю 100% туберкулина, после чего кожу предплечья фиксируют снизу левой рукой так, чтобы она была натя­ нута, и стерильным оспопрививательным ланцетом через каплю туберкулина производят поверхностную насечку (царапину) длиной 0,5 см так, чтобы был поврежден поверхностный слой кожи без появления капелек крови. Руку в течение 5 минут держат в горизонтальном положении, после чего остатки туберкулина снимают ватным тампоном. У ч е т р е а к ц и и П и р к е производят через 48 часов. Миллиметровой линейкой перпендикулярно насечке измеряют диаметр образовавшейся папулы (уплотнения) и гиперемии и результаты записывают в журнал. При размере папулы до 3 мм реакция считается отрицательной, от 3 до 5 мм сомнитель­ ной, от 5 до 10 мм — положительной, свыше 10 мм, а особенно при наличии везикулы в центре папулы и лимфангоита — резко положительной. 2. П л а с т ы р н а я п р о б а ( п р о б а с « т у б е р к у л и н о в о й м а р ­ кой»). Выявление кожной чувствительности путем наложения пластыря с нанесенным на него туберкулином. Способ применения: участок кожи и а гру­ дине или под ключицей тщательно протирают ваткой с эфиром; снимают целлофановую прокладку, покрывающую марку, и накладывают последнюю на обезжиренный участок кожи, не допуская образования складок. Снимают марку через 48 часов, а результат оценивают через 48 часов после снятия марки. Реакция считается положительной, если на месте контакта кожи с туберкулином имеются небольшие многочисленные (не менее трех) папулы, которые иногда сливаются. Папулы бесследно исчезают через несколько дней. Если кожа остается без изменений, реакция считается отрицательной. 3. В н у т р и к о ж н а я р е а к ц и я М а н т у . Кожу левого предплечья обрабатывают эфиром. В стерильный туберкулиновый шприц набирают ту­ беркулин в разведении 1 :2000 и с помощью тонкой иглы 0,1 мл его вводят в толщу кожи. Для этого иглу, обращенную отверстием кверху, вкалывают почти параллельно поверхности кожи до тех пор, пока ее отверстие не скроется в толще кожи. После этого вводят 0,1 мл туберкулина. Верхний слой кожи при этом вздувается в виде беловатой папулы. Реакция Манту в разведении 1 :2000, применяемая для отбора лиц, под­ лежащих ревакцинации, ставится клинически здоровым лицам без предвари­ тельной реакции Пирке. У ч е т р е а к ц и и М а н т у производится через 48—72 часа . Реакция считается положительной, если на месте введения туберкулина образуется инфильтрат диаметром не менее 5 мм. Следует помнить, что у вакцинирован­ ных лиц положительная реакция Манту при отрицательной накожной пробе Пирке может быть проявлением поствакцинальной аллергии, а не являться следствием инфицирования туберкулезом. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. Проводится как мас­ совое профилактическое мероприятие в борьбе с туберкулезом. С 1962 г. предусмотрено применение внутрикожного метода введения вакцины. Проти­ вотуберкулезная вакцина БЦЖ — живая авирулентная культура бычьего типа туберкулезной палочки выпускается в сухом виде в ампулах и имеет вид белой массы. В каждой ампуле содержится 1 мг вакцины для внутрикож­ ного применения, что составляет 50 прививочных доз по 0,02 мг или 20 доз по 0,05 мг. Прививочная доза при внутрикожном введении вакцины установ­ лена: для новорожденных и детей раннего и дошкольного возраста — 0,02 мг сухой вакцины БЦЖ; для школьников, подростков и взрослых — 0,05 мг. Вакцина хранится в темноте при температуре не выше 8°. Срок годности сухой вакцины 9 месяцев со дня изготовления. 1 Учет реакции Манту через 72 часа удобен тем, что в этот же день лицам с туберкулиноотрицательным результатом можно проводить и ревак­ цинацию. 1 105