* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Rp. BismuthI carbonid 0,5 Magnesia ustae Magnesiae perhydroli ââ 0,3 Plathiphyllini 0,005 M . f. p. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 3 раза в день после еды Rp. Thiamini brom'ati Riboflavini 0,01 Acidi ascorbinici 0,2 Rutini 0,04 M . f. p. D. t. d. N. 30 S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Г Л А В А ΙΓ
ТУБЕРКУЛЕЗ
Возбудитель — палочка (бацилла) Коха (БК)\ относящаяся к группе микобактерий (Mycobacterium tuberculosis). Существуют три типа этого микроба, опасные для человека: человече ский, бычий, птичий. БК устойчивы во внешней среде и без специального воз действия (дезинфекции) сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени: в тряпье — до 14 месяцев, в высохшей мокроте — до 8—10 месяцев, на белье и стекле в темноте — до 60—300 дней. И с т о ч н и к з а р а ж е н и я — больные люди и животные (крупный рогатый скот), выделяющие БК- П у т и з а р а ж е н и я : основной — через дыхательные пути (до 95%) , реже — через пищеварительный тракт и совсем редко— через миндалины, слизистые обо лочки, поврежденную кожу. Возможно заражение плода во внутриутробном •периоде: инфекция передается от больной матери через плаценту. В легкие человека БК попадают с капельками слюны или мокроты от больных прн кашле, чиханье, разговоре или-с пылевыми частицами; в пищеварительный тракт БК могут попасть при поцелуе, с загрязненными пищевыми продук тами, при употреблении сырого молока от коров, больных «жемчужницей» (туберкулез вымени), через загрязненные предметы и игрушки (в детском возрасте). П а т о г е н е з . Ведущая роль в развитии тех или иных проявлений ту беркулеза после инфицирования принадлежит реактивности организма: его общей сопротивляемости, степени и скорости развития противотуберкулезного иммунитета, степени чувствительности к туберкулезным токсинам. Биологиче ской особенностью туберкулезной инфекции является изменение чувствитель ности организма к туберкулину через некоторое время после инфицирования (через 3—8 недель) при одновременном, но постепенном развитии и специ фического противотуберкулезного иммунитета. Наиболее опасен первый пери од после инфицирования, когда при еще недостаточно развитом противоту беркулезном иммунитете имеет место значительное повышение чувствитель ности организма (гиперергия) к туберкулину. Этот период в практике выяв ляется виражем туберкулиновых проб (переход ранее отрицательной тубер кулиновой пробы в положительную). Сопротивляемость большинства лиц к туберкулезу бывает высокой, и развития болезни не происходит, но при сни жении защитных сил организма в условиях массивного инфицирования (чаще среди лиц, находящихся в постоянном контакте с бацилловыделителями) раз вивается морфологически более или менее выраженный и имеющий те или иные клинические проявления туберкулез. Туберкулезные процессы, разви вающиеся вскоре после первичного инфицирования — п е р в и ч н ы е ф о р м ы туберкулеза, и процессы, развивающиеся в отдаленном периоде после изле чения первичного туберкулеза — так называемые в т о р и ч н ы е ф о р м ы туберкулеза, имеют определенные особенности. Особенностью первичного ту1
96