* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

порошке (детям) тоже 3 раза в день. Для поддержания достаточного уровня кальция крови можно применять витаминизированный рыбий жир по 1 столо­ вой ложке 3 раза в день или витамин D в масляном растворе в количестве 100 000—400 000 единиц в день с последующим снижением дозы. Во всех слу­ чаях необходим контроль за уровнем кальция в крови, при появлении симпто­ мов гнперкальциемии лечение прерывается и затем возобновляется с меньших доз. Систематическое и правильное лечение может предотвратить появление приступов. 2 Rp. Parathyreoidini 1,0 D. t. d.Ν. 10 in amp. S. По 1 мл-внутримышечно 1—2 раза в день ТИРЕОИДИТ. Острый тиреоидит может развиваться самостоятельно, ино­ гда после травмы или как осложнение после гриппа, ангины, брюшного тифа, скарлатины, пневмонии и других инфекционных заболеваний. Процесс чаще начинается с одной доли, охватывая затем всю железу. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Раиним симптомом является боль в области щитовидной железы, нередко отдающая в ухо, в затылок. Больные жалуются на разбитость, головную боль, повышение температуры,. Железа при осмотре оказывается увеличенной, плотной и болезнеииой при ощупывании. Пульс уча­ щенный, РОЭ ускоренная, лейкоцитоз. Острые явления длятся обычно ие бо­ лее 2 недель, полное выздоровление достигается иногда через 2—3 месяца. После воспаления железы может развиться сморщивание ее с последующим гипотиреозом (см.). Л е ч е н и е . Режим постельный. Местные тепловые процедуры на область щитовидной железы. Пенициллин (по 200000 ЕД через 6—8 часов внутримы­ шечно) или другие антибиотики; можно сочетать эти препараты с введением гормонов: АКТГ, преднизолона. При нагноении лечение хирургическое. Подострый тиреоидит. Развивается обычно как самостоятельное заболе­ вание инфекционного происхождения. Симптомы сходны с таковыми при остром тиреоидите, иногда менее интенсивны. Хронический тиреоидит. Самостоятельное заболевание, не являющееся исходом острого и подострого тиреоидитов. Железа очень плотна. Болей в щитовидной железе н повышения температуры обычно не бывает. Жалобы нередко связаны с явлениями сдавления пищевода, трахеи, сосудов, нижне­ гортанного иерва. Течение заболевания длительное. Часто развивается гипо­ тиреоз (см.). Следует дифференцировать с различными видами зобов (менее плотная железа), с злокачественной опухолью щитовидной железы. Л е ч е н и е . Лечение обычно хирургическое. При явлениях гипотиреоза назначается тиреоидин, дозировка индивидуальная. УРЕМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ. Хроническая почечная недостаточность, выра­ жающаяся в постепенном, прогрессирующем нарушении выделительной функ­ ции почек. Причиной уремии бывают хронические заболевания почек: хрони­ ческий нефрит, пиелонефрит, амилоидоз и др. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . В первом периоде почечной недостаточности появляется умеренная азотемия. Жалобы на слабость, плохой аппетит, пони­ женную трудоспособность. Затем возникают тошнота, рвота, понос, сильный зуд кожи, головная боль, состояние апатии, сонливость. Конечный период характеризуется высо­ кими цифрами остаточного азота в сыворотке крови — 200 мг% и выше. Резко ухудшается общее состояние: усугубляются все перечисленные симптомы и присоединяются фибринозные воспалительные процессы на серозных оболоч­ ках. Обнаруживаются признаки сухого нлеврита и перикардита: выслуши­ вается грубый шум трения, боли в сердце, в-боку. Часто развивается уреми­ ческая фибринозная пневмония. Могут быть массивные носовые, легочные и желудочно-кишечные кровотечения, мышечные судороги. Дифференцировать хроническую уремию следует от острой, от эклампсии при остром нефрите, 90