* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
' Хороший эффект дает комбинированная терапия микстурой (бром, ва лерьяна, кодеин) и порошками хинина. В условиях стационара врачом могут вводиться для прекращения при ступа хииидин, новокаинамид или ацетилхолин. При развивающихся явле ниях сердечной недостаточности внутривенно строфантин на глюкозе, Rp. Chinini hydrochlorici 0,25 D. t. d.Ν. 10 S. По 1 порошку 2—3 раза в день Rp.: Inf. Rad. Valerianae 10,0—200,0 Adonisidi 5,0 T-rae Convall. majalis 10,0 Natrii bromati 4,0 Codeini phosphorici 0,2 MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rp. Diphenini 0,1 D. t. d.Ν. 15 in tabul. S По 1 таблетке 2—3 раза в день 1 ТЕТАНИЯ. ГИПОПАРАТИРЕОЗ. Заболевание связано с отсутствием или снижением функции околощитовидных желез, что приводит к снижению со держания кальция в крови. Причинами заболевания могут быть: удаление же лезы хирургическим путем (чаще ошибочно при операциях иа щитовидной же лезе), ее травма, поражение инфекцией, кровоизлияния в нее, злокачественное перерождение. Иногда врожденная недостаточность функции железы прояв ляется тетанией при беременности, инфекционных заболеваниях, интоксика циях. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . При легком приступе больные отмечают в конечностях «ползание мурашек» и похолодание. В более тяжелых случаях вслед за этим начинаются болезненные, тонические (редко клонические) судо роги сначала (или только) верхних конечностей, потом нижних. Судороги на верхних конечностях захватывают преимущественно сгибательные мышцы: руки прижаты к грудной клетке, согнуты в локтевом и лучезапястном суста вах и разогнуты лишь пальцы. При судорогах нижних конечностей бедро и голень вытянуты, стопа повернута внутрь, а пальцы согнуты. В тяжелых слу чаях судороги могут захватывать мышцы лица, диафрагму и межреберные мышцы (затруднение дыхания), мышцы спины и шеи. Судороги могут рас пространяться и на гладкую мускулатуру гортани (с явлениями удушья, ино гда с тяжелой и даже смертельной асфиксией), реже пищевода, желудка и кишечника (рвота, боли в животе, запоры) Спазм мышц гортани часто наб людается у детей и может быть при отсутствии судорог скелетных мышц. В крови понижено содержание кальция и повышено фосфора. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов; могут наступать очень редко, в других случаях — несколько раз в день. Течение заболевания хроническое, обострения бывают чаще осенью и весной. Опасным .осложнением является спазм мышц гортани. Вне приступов у больных сохраняется повышение нервио-мышечной воз будимости на механические, электрические и термические раздражения. Тетанию надо дифференцировать с эпилепсией и истерией (см. гл. «Нерв ные и психические болезни»). Л е ч е н и е . Острые приступы, в том числе спазм мышц гортани, сни маются внутривенным вливанием 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Иногда через несколько часов требуется повторное введение кальция. Необ ходимы покой н тишина. Затем внутримышечно вводят паратиреоидин (парат-иреокрин) в количестве 1—2 мл (20—40 единиц), действие его начинается через 4 часа и длится около суток. В последующие 2—4 недели продолжают ежедневно вводить паратиреоидин (дозировка под контролем уровня каль ция в крови), а также назначают 10% хлористый кальций по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды или по чайной ложке глюконата кальция в s 69