* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
имеющих дело с угольной пылью), с и д е р о з ы (у людей, вдыхающих ме таллические частицы). Известны также а с б е с т о з (асбестовая пыль), т а л ь к о з (тальк) и целый ряд других. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Сначала появляются кашель, боли в груди, одышка при физической нагрузке. Затем кашель усиливается, появляется мокрота, · одышка становится постоянной. При перкуссии легких отмечается коробочный звук, выслушиваются ослабленное жесткое дыхание и участки с влажными хрипами. При дальнейшем нарастании заболевания отмечается постоянный кашель, иногда с кровянистой мокротой, бледность кожных по кровов, цианоз слизистых оболочек. Объективно- явления эмфиземы, очаги притупления перкуторного звука и влажных хрипов. Рассеянные сухие хрипы. Нарастают явления сердечно-легочной недостаточности (см. Легочное сердце). Дифференцировать пиевмокониозы следует от пневмосклероза с хрони ческим бронхитом, бронхоэктазов и эмфиземы легких другого происхожде ния. Имеет- большое значение наличие профессиональных вредных факторов. Л е ч е н и е . Лечение основных симптомов, преобладающих в данный пе риод заболевания (см. Бронхит, Бронхоэктазы, Эмфизема легких, Легочное сердце). Если заболевание нельзя приостановить в самом начале, показана перемена профессии. Рекомендуются длительное пребывание на свежем воз духе, хорошее питание, витамины, занятия специальными комплексами дыха тельной гимнастики. П р о ф и л а к т и к а . Охрана труда на вредных производствах: мокрое бурение, пылеулавливание, широкая сеть вентиляционных установок и целый ряд других мер. На этих предприятиях необходимы регулярные медицинские осмотры рабочих. ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ. Острое-воспаление легких, охватывающее долю или целое легкое, при котором в процесс обычно вовлекается и плевра. Вызывают крупозное воспаление легких в большинстве случаев пневмококк Френкеля или диплобактерия Фридлендера и другие .микробы. Проникает инфекция обычно через дыхательные пути, чаще всего непосредственно после каких-либо резких охлаждений, так как простуда значительно. снижает за щитные силы организма. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Заболевание обычно начинается остро, с сильного озноба и подъема температуры до высоких цифр. Последние годы наблюдается нетипичное течение крупозной пневмонии — развитие ее, напри мер, после катара верхних дыхательных путей, с .поражением воспалитель ным процессом небольшого участка легкого, реже встречается тяжелое те чение. Клиническая картина болезни отличается в зависимости от стадии пнев монического процесса. В начале болезни после озноба и подъема темпера туры появляется сильная боль в боку, сухой кашель, затем с трудом отхар киваемой мокротой ржавого цвета (иногда кровянистая). В легких на месте воспалительного фокуса определяется притупление перкуторного звука, кре питация (влажные хрипы, напоминающие шум трения волос между паль цами), -усиливающаяся после покашливания. Состояние больного в этот пе риод тяжелое. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, голов ная боль, учащенное дыхание. Лицо гиперемироваио: на губах, носу, щеках высыпает герпес. Нередко лицо становится цианотичным- или слегка иктеричным. Язык обложен, может быть затемнено сознание, иногда появляется бред, В легких нарастает уплотнение легочной ткани в месте воспаления, что вы ражается в еще большем притуплении перкуторного звука, бронхиальном Ослабленном дыхании, усилении голосового дрожания. Затем появляются при знаки разрешения: притупление уменьшается, выслушивается большое коли чество влажных хрипов, крепитация становится обильной. В этот период ко личество мокроты резко увеличивается, температура падает критически (остро), что наблюдается обычно у больных, не получающих соответствую щего лечения. Такой кризис может сопровождаться, тяжелым коллапсом, во время которого больные могут погибнуть. При лечении понижение темпера туры наблюдается не такое острое, поэтому коллаптоидные состояния бы71