* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий и с постепенным" вторичным сморщиванием почек, что приводит в конечном итоге К их недоста­ точности (азотемическая уремия). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боли в пояснице, снижение трудоспособно­ сти, слабость, головные боли. Обыкновенно определяется повышенное давление крови. В моче, особенно в периоды обострений, большое количество лейкоци­ тов, белок и немного эритроцитов. Для пиелонефрита характерно снижение концентрационной способности почек, определяемой пробой иа концентрацию (проба с сухоедением) и пробой с введением питуитрина. У большинства больных заболевание выявляется при обнаружении повышенного артериаль­ ного давления и изменений в моче, иногда в период нарастающих симптомов почечной недостаточности. Большим подспорьем для установления диагноза являются урологические и рентгенологические методы обследования. Дифференцировать хронический пиелонефрит следует в первую очередь с хроническим нефритом, почечнокаменной болезнью, гипертонической бо­ лезнью (так как бывает такой период заболевания, когда в анализах мочи от­ клонения от нормы иет). Л е ч е н и е . В периоды обострения воспалительного процесса проводится лечение антибиотиками (лучше всего синтомицин по 0,5 г 4 раза в сутки 18—20 дней, левомицетин по 0,5 г 4—6 раз в сутки, биомицин по 100 000 ЕД 4—6 раз или пенициллин со стрептомицином внутримышечно). Такие курсы лечения надо проводить повторно, до полного исчезновения лейкоцитов из мочи. Во избежание осложнений (кандндамикоэов) одновременно следует назначать большое количество витаминов (поливитамины). При наличии выраженного гипертонического синдрома назначают гипо­ тензивные средства (резерпин, гексоний и др.). Если удается установить, что у больного имеется одностороннее пораже­ ние почек (односторонний пиелонефрит) с выраженной клинической картиной заболевания, то наиболее радикальным методом лечения является хирурги­ ческий. Осложнение пнелонефритй почечной недостаточностью лечится так же, как хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях почек (см. со­ ответствующие разделы). П р о ф и л а к т и к а . Настойчивое и упорное лечение всех острых и хро­ нических воспалительных процессов мочевыводящих путей. ПИЩЕВОДА ВОСПАЛЕНИЕ, ЭЗОФАГИТ. Воспаление слизистой обо­ лочки пищевода в результате ожогов горячей пищей, кислотами или щело­ чами, повреждения инородными телами. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . По ходу пищевода загрудинные боли, осо­ бенно при глотании. Затруднение глотания, постоянное ощущение жжения по всему пищеводу, тошнота, срыгивания, иногда с гноем и кровью. Заболевание может кончиться полным выздоровлением или, если заживление происходило с разрастанием соединительной ткани, в пищеводе могут образовываться руб­ цы, приводящие к сужению просвета пищевода и затрудняющие прохожде­ ние пищи. Л е ч е н и е . Заключается главным образом в назначении строгой диеты, которая бы механически и химически- щадила воспаленную оболочку пище­ вода. Принимать пищу необходимо в теплом виде. Слизистые отвары из круп, сливочное масло, каши, молоко, желе, некислые кисели, яйца, сливки и др. Обязательно следует пить ягодные и овощные соки, особенно морковный, бо­ гатый витамином А, способствующий регенерации. Оливковое масло чай­ ными ложками перед едой. Из лекарственных препаратов назначают внутрь щелочи, новокаин, ляпис. П р о ф и л а к т и к а . Не употреблять слишком горячую и острую пищу, При застревании в пищеводе инородных тел немедленно обращаться за ква­ лифицированной медицинской помощью, Rp. Sol. Argentinitrici 0,1 Aq. destill. 200,0 MD. in vitro nigro S. По 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день 68