* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

иию панцирного сердца. Это влечет за собой стойкое нарушение кровообраще­ ния. При сдарлеиии перикардиальными сращениями нижней полой и печеноч­ ных вей появляются отеки нижних конечностей и резкий застой в печени с последующим разрастанием в ней рубцовой ткани. Л е ч е н и е . В первую очередь лечение основного заболевания. При выра­ женных явлениях недостаточности кровообращения назначаются мочегонные. При большом выпотё в полости перикарда, особенно если подозревается его гнойный характер, необходимо удаление жидкости хирургическим путем. Пункция должна проводиться в условиях стационара опытным хирургом. При слипчивом перикардите радикальным является только хирургическое вмеша­ тельство. ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ см. Аномии. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА см. Желчнокаменная болезнь. ПИОПНЕВМОТОРАКС см. Пневмоторакс. ПИЩЕВОДА СУЖЕНИЕ см. гл. «Хирургические болезни». ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ см. Гастрит острый. ПИЕЛИТ. Воспаление почечных лоханок. Заболевание может протекать остро и хронически, с поражением лоханок одной или обеих почек; причиной чаще является кишечная палочка или кокковая инфекция, которая может про­ никать в лоханки из мочевого пузыря и мочевыводящих путей или заносится кровью. Другой путь — лимфогенный, при котором из воспалительного очага в толстом кишечнике или в придатках инфекция попадает в почки. Способ­ ствуют развитию пиелита различные нарушения опорожнения мочевыводящей системы (например, камни). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Характерны острое начало с высокой лихо­ радкой, головная боль, разбитость, боли в мышцах, резкие боли в пояснице, отдающие в пах. Положительный симптом Пастернацкого, моча мутная, со­ держит большое количество лейкоцитов. Заболевание может продолжаться от 1 недели до нескольких месяцев (в зависимости от причины, его вызвавшей, и лечения). Острый пиелит может перейти в хронический, что приводит к по­ степенной деформации чашечек, переходу воспалительного процесса на почеч­ ную ткань (см. Пиелонефрит). Дифференцировать заболевание следует с приступом холецистита, аднекситом, туберкулезом почек и острым пиелонефритом, при хроническом тече­ нии заболевания — с гидро- и пионефрозом. Л е ч е н и е . Наиболее радикальным является применение антибиотиков. Пенициллин назначается 2—3 раза в день по 200 000—300 000 ЕД, лучше в сочетании со стрептомицином. Хороший эффект бывает и от синтомицина (по 0,5 г 4 раза в день), биомицина, террамнцина, тетрациклина (по 200 000ЕД 4—5 раз в день). Менее эффективны вливании в вену уротропина (5—10 мл 40% раствора вместе с 10 мл 40% раствора глюкозы), до 10—15 вливаний на курс, и сульфаниламидные препараты по 6—8 г в день с ежедневным сни­ жением дозы до 2 г в сутки. Это лечение лучше проводить в условиях стационара при соблюдении больным постельного режима. Назначают обильное питье, для снятия болей — грелки, компрессы на поясницу, теплые ванны. Из пищи должны быть исклю­ чены острые продукты, предпочтительна молочно-растительная диета, Rp. Sol. Urotropini 40% 10,0 D. t. d. Ν. 6 in amp. S. По 5—10 мл внутривенно ежедневно Rp. Decocti fol. Uvea ursi 10,0—200,0 DS. Через 2 часа по 1 столовой ложке Rp, Syiithomycini 0,5 D. t .d. N. 12 in tabul. S. По 1 таблетке 4 раза в день ПИЕЛОНЕФРИТ. Большей частью проявляется как хронический воспа­ лительный процесс, перешедший на межуточную почечную ткань из лоханок. Реже этот процесс бывает острым. 67