* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ОТЕК ЛЕГКИХ — пропотеваиие отечной жидкости из легочных сосу­ дов— капилляров в легочную ткань (альвеолы). Отек легких развивается в результате недостаточности левого желудочка, которая может возникать при инфаркте миокарда, при пороках сердца и у больных, находящихся в состоя­ нии агонии при различных заболеваниях, при вдыхании некоторых газов. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Начало острое, с тяжелейшей одышкой, кашлем с пенистой мокротой, часто с примесью крови. Затрудиеиное дыхание, иа расстоянии слышны клокочущие хрипы. Общее состояние больного стано­ вится очень тяжелым. Появляется резкая тахикардия, пульс и артериальное давление определяются с трудом. При аускультации легких находят большое количество влажных хрипов. Тоны сердца очень глухие, иногда из-за клоко­ чущего дыхания их ие удается выслушать. Предсказание при стеке легких* очень серьезно и требуется немедленное оказание медицинской помощи. Л е ч е н и е . Абсолютный покой, полусидячее положение. Свежий воздух. Ставятся круговые- банки, горчичники, горячие ножные ванны или грелки к ногам. Наилучший эффект бывает при внутривенных вливаниях строфантина, подкожно — кордиамина, камфары, кофеина, мер'куэала. В ряде случаев весь­ ма эффективны бывают массивные кровопускания — 300—600 мл, наложение жгутов иа нижние конечности так, чтобы сдавить только веиы, чго контроли­ руется определением пульса тыльных артерий стоп. Жгуты можно держать не более 45 минут, затем постепенно и поочередно их надо ослабить и потом со­ всем снять. Вдыхание кислорода. П р о ф и л а к т и к а — активное лечение сердечных больных, Rp. Sol. Strophanthini 0,05% 1.0 D. t. d. Ν. 3 in amp. S. По 0,5—1 мл внутривенно в 20 мл 40% стерильного рас­ твора глюкозы. Вводить медленно1 Rp. Sol. Glucosae 40% 10,0 Adde aseptice t-rae Strophanthi gtt. I I — I I I DS. Для внутривенного вливания, вводить 3—5 мннут! ПЕРИКАРДИТЫ. Воспаление околосердечной сумки. Наиболее частой причиной перикардитов бывает ревматизм и туберкулез. Кроме того, перикар­ диты развиваются при азотемической уремии, инфаркте миокарда и др. По характеру течения они разделяются иа сухие л выпотные. Перикардит сухой. Наиболее благоприятно протекают ревматические су­ хие перикардиты. При инфаркте миокарда, уремин сухой перикардит является показателем тяжести основного заболевания. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боли в области сердца разной силы, темпе­ ратура тела повышается до 38°. Пульс учащен. При аускультации опреде­ ляется шум треиия перикарда. Если шум грубый, он может определяться рукой. Л е ч е н и е . Лечение основного заболевания. Из симптоматических средств назначаются горчичники иа область сердца, пирамидой, анальгин, при очень резких болях — наркотики. Перикардит экссудативныи (выпотной). Характеризуется накоплением в полости перикарда жидкости, которая может быть серозной, геморрагической и гнойной. Серозный перикардит наиболее характерен для ревматизма и про­ текает, как правило, благоприятно. Значительно тяжелее, течение геморраги­ ческого перикардита, как правило, туберкулезной этиологии. Наиболее тяже­ лую клиническую картину дает гнойный перикардит, развивающийся с кар­ тиной септического состояния. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Боли, в сердце, нарастающая одышка, циа­ ноз, набухание яремных вен, отек верхней половины туловища. Появляются признаки недостаточности кровообращения (чем больше выпот, тем тяжелее состояние больного). Экссудативный перикардит может принять хроническое течение с разви­ тием сращений и утолщений околосердечной сумки, что приводит к образова66