* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

пряжения. Периодическое появление отеков на йогах, особенно после физиче­ ской нагрузки. Сосудистая гипотония. Л е ч е н и е . Имеет большое значение распознавание основного заболева­ ния, повлекшего за собой развитие миокардиодистрофии. Своевременное его лечение приводит к полному выздоровлению и от миокардиодистрофии (так, например, при тонзиллогенной миокардиодистрофии удаление миндалин при­ водит к полному излечению). Хорошо улучшает функциональное состояние сердечной мышцы специальная лечебная физкультура, а также лечение на та­ ких курортах, как Кисловодск. П.ρ о ф и л а к т и к а . Сводится в основном к профилактике тех заболева­ ний, которые вызывают развитие миокардиодистрофии. МИОКАРДИТ ОСТРЫЙ И ПОДОСТРЫЙ. Воспаление мышечной обо­ лочки сердца. Воспалительный процесс может поражать всю мышцу, что приводит к недостаточности сердечной деятельности, или быть очаговым, с поражением главным образом проводниковой системы, что вызывает наруше­ ние ритма сердечной деятельности. Чаще всего миокардиты острые и подострые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, тифы, грипп, аигииа, хронический тонзиллит, ревматизм. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Жалобы на неприятные ощущения в обла­ сти сердца. Наиболее ранний симптом — тахикардия, которая обусловливается развивающейся слабостью сердечной мышцы. Могут наступить эмбриокардия (маятникообразный ритм), экстраснстолия, мерцательная аритмия и другие тяжелые нарушения ритма. Кожа и слизистые оболочки резко бледные, арте­ риальное давление понижено. Сердце расширено, тоны глухие. Пульс плохого наполнении. При тяжелом течении заболевания появляются признаки сердеч­ но-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз, отеки). Повышение темпе­ ратуры. У большинства больных наступает медленное улучшение и восста­ новление функции сердечной мышцы. Клиническая картина очагового миокар­ дита значительно менее тяжелая: небольшая слабость, субфебрильная темпе­ ратура, иногда экстраснстолия, изменения в миокарде выявляются лишь электрокардиографически. Л е ч е н и е . Строгий постельный режим в течение 3—4 недель. Полно­ ценное, легко усвояемое питание небольшими порциями через 2—3 часа. Глу­ бокий и достаточный по времени сон. Если необходимо, снотворное. Регуляр­ ное опорожнение кишечника (клизмы, слабительное). Следить, чтобы не было явлений метеоризма (уголь внутрь, белладонна). Сердечно-сосудистые средства: кофеин, кордиамин, камфара, инъекции стрихнина. П р о ф и л а к т и к а . Если после инфекционного заболевания длительно держатся тахикардия или нарушения сердечного ритма, следует сразу запо­ дозрить миокардит и начинать правильное лечение. Профилактика наиболее тяжелых миокардитов — дифтерийных — заключается в своевременном введе­ нии антитоксической противодифтерийной сыворотки. Rp. Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0 D. t. d. N. 3 in .amp. S. По 1 мл подкожно Rp. T-rae Valerianae simplicis 10,0 T-rae ConvaIlariae majalis 10,0 MDS. По 20 капель 3 раза в день Rp. CarboJeni 0,3 D. t. d.Ν. 12 S. По 1 таблетке после еды 3 раза в день НЕКРОНЕФРОЗ. Остро развившиеся дистрофические и некротические изменения в почечных канальцах, сопровождающиеся резким нарушением функции почек-. Может возникнуть в результате отравления сулемой, ртутью, висмутом, мышьяковистыми соединениями, барбитуратами и сульфаниламидами. 61