* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

399 ИЕФРОЛИТТАЗЪ—НЕФРОГЛЭЛИТЪ 400 чившаго связь клиническихь явлешй Ы. съ анато­ мическими изменешями почекъ) развивается чаще всего какъ послъдств1е различныхъ эаразныхъ бо­ лезней, особенно скарлатины, дифтерита, оспы п др., а также многихъ отравлений (шпанскими муш­ ками, бальзамическими веществами,, минеральными кислотами, фосфоромъ, карболовой кислотой и т. д.). Простуда, т.-е, быстрое охлаждеше влажной кожи, также можетъ обусловить острый Н. Въ послъдше месяцы беременности также иногда безъ видимой причины развивается острый Н. ( n e p h r i t i s g r a v i ­ d a r u m ) . Необходимо, впрочемъ, иметь въ виду, что всъ вышеизложенный причины могутъ вызывать и обострен!е хроническаго Н., которое легко можете быть принято за острый первичный Н. Признаки остраго Н. заключаются, прежде всего, въ иэменешяхъ со стороны мочи. Количество мочи умень­ шается (иногда до 100 — 150 куб. стм. въ сутки), уд. въсъ ея увеличивается, въ ней появляется бълоке н нередко кровь. Поде микроскопоме ве ней находяте красный и бт>лыя кровяныи тельца, жирноперерожденныя и зернистыя клетки почечной ткани и такъ назыв. почечные цилиндры, т.-е. белковые слепки почечныхе канальцевъ, усаженные нередко снаружи вышеупомянутыми форменными, элемен­ тами. Ве большинстве случаеве появляется отеке лица, ноге и т. д., скоплеше водянистой жидкости ве грудной и брюшной полости (грудная и брюш­ ная водянка), при неблагопр1ятномъ оборот* бо­ лезни также отекъ легкихъ и мозга. Весьма не­ редко также развивается самоотравлеше организма задержанными составными частями мочи (ypeMifl), сказывающееся головной болью, рвотой, потерей сознашя, судорогами и т. д. Лъчеше остраго Н. должно состоять въ полномъ покое, горячихъ ваннахъ, мо­ лочной ддэте, возбужденш деятельности сердца и т. д. Острый Н. продолжается несколько недель; если воспалеше почекъ тянется несколько месяцевъ или лете, то оно называется хроническиме Н. Хро­ нический Н. развивается исподволь и незаметно; простуда, сырость и алкоголизмъ, несомненно, способствуюте его происхожденш. Клинический явле­ шя хроническаго. И. со стороны мочи и отековъ ве общеме те же, что и при остроме Н. — разница лишь въ степени и более длительномъ теченш. Со стороны другихъ органовъ наблюдается увеличеше сердца, особенно леваго желудочка, хроническое воспалеше сетчатки глаза ( r e t i n i t i s a l b u m i n u r i c a ) , общее малокров1е, своеобразная желтоватая окраска кожи, хронический бронхите, поносы, иногда весьма тяжелые, принимающее дизентеричесшй характеръ, а также явлешя хронической уремш: головныя боли, головокружения, рвота, одышка ( a s t h m a игаеm i c u m ) . Нередко дъло кончается кровоиэлияшемъ въ мозге, пли чаще явлешями слабости сердечной мышцы. Болезнь эта можетъ тянуться долго при до­ вольно сносноме состояши больного. Лечеше ея должно состоять ве строгой (растительной и молоч­ ной) д1эте, методическоме употреблеши теплыхе ваннъ, полномъ воздержаны ore спиртныхе напитковъ и поддержаши деятельности сердца. какого-либо инородная тела, свертка слизи, ко­ мочка бактерШ и т. п. Щавелевая кислота, оса­ ждающаяся ве виде мочевого песка, происхо­ дить, вероятно, изъ растительной пищи, но причина образовашя этихъ осадковъ еще темна. Фосфаты осаждаются въ техе случаяхе, когда моча уже ве почечной лоханке подвергается щелочному брожешю поде вл1яшемъ проникпшхъ въ нее микроорганизмовъ. Детсшй п старчесшй возрасте, мужской поле и наследственность предрасполагаюте къ этому заболевание Мнеше, будто-бы чрезмерное употре­ блеше мяса, кислыхъ молодыхъ вине, воды, богатой известковыми солями, способствуете развитию Н.— ве точности не доказано. Осадки, образующееся ве почечной, лоханкв, вызываютъ различные виды воспалешя ея (pyelitis calculosa): к#тарральное, гной­ ное, дифтеритическое, геморрагическое. Гнойный шэлитъ или тэлонефрите можетъ иногда вскрыться въ соседше органы. Если достаточно крупный камешеке закупориваете выходе изе почечной лоханки ве мочеточнике, то моча застаивается позади преnflTCTBiH, растягиваете почечную лоханку и самую почку и образуется такъ назыв. почечная водянка, г и д р о н е ф р о з е . Если при этоме имеется гной­ ное воспален!о ве почечной лоханке, то ье ней могутъ ' скопиться значительный количества гноя (ni о н е ф р о з е ) . Наиболее характернымъ признакомъ почечныхе камней является таке назыв. по­ чечная к о л и к а (colica renalis), т.-е. боли ве области почеке, появляющаяся ве виде прпступове иногда безе всякой причины, иногда после езды въ тряскомъ экипаже, прыганья, беганья и т. д. При сильныхъ приступахъ нередко бываете значитель­ ный упадоке пульса, тошнота и даже рвота. Моча при этоме можете быть совершенно нормальна, если она выделяется только изе другой здоровой почки, мочеточнике которой неэакупорене, если же закупорены вполне или. отчасти оба мочеточника, то мочи можетъ вовсе не быть, или она выделяется въ очень маломе количестве. Замечательно, что при закупорке одного мочеточника иногда прекращается мочеотделеше и изъ другой почки. Иногда моча мо­ жете содержать кровь и белоке и очень часто гной, вследств1е присоединяющаяся нефрошэлита (см.). Лечеше должно быть на первомъ планё д1этетическое, имёющев целью ограничить образован! е моче­ вой кислоты и способствовать ея растворешю. Для этого необходимо, прежде всего, уменьшить общее количество пищи и особенно ограничить введете мяса. Больные должны употреблять преимуще­ ственно растительную д1эту и пить молоко; спирт­ ные напитки и кислоты должны быть запрещены. Необходиме также ыетодическШ мышечный труде, теплыя ванны и обильное (но не чрезмерное) питье воды, способствующей растворешю мочевой ки­ слоты. Особенно полезно употребление щелочныхъ минеральныхе воде или прямо щелочныхе солей (фосфорнокислая натр1я, углекислая натр1я или лития). Изе минеральныхе воде пользуются особен­ ной славой Fachingen, Wildungen, Contrexeville, Vals и др. Во время тяжелыхъ коликъ необходимы наркотическая. Если мочевые камни состоять изе Н е ф р о л н т 1 а э ъ (ve