* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

933 МАТКА 934 настрсеше и т. д. Въ некоторыхъ случаяхъ, однако, вслше симптомы долгое время отсутствуютъ. ЛечеHie состоить въ возстановленш правнльнаго поло­ жешя М. посредствомъ ручныхъ пр1емовъ и посл4дующемъ введенш влагалпщиаго кольца (neccapifl). Каждые 3—4 месяца лсенщниа должна являться къ врачу для контроля н очистки кольца; ношеше кольца не препятствуетъ ни двиясешямъ, ни половымъ сношешямъ и моясетъ продолжаться отъ и года до 1-года и дольше. При фпксированныхъ перегибахъ предварительно растлгиваютъ склейки и тяжи посредствомъ гинекологическая массажа, а затемъ уже вправляютъ М. Если фиксацш плотныя, пли если при свободныхъ перегибахъ М. возвра­ щается въ неправильное положеше, несмотря на введенное кольцо, то остается прибегнуть въ опера­ тивному лечешю.—Оп у щ с н i е и в ы п а д е н i е М. представляютъ собою разпыя степени смещешя книзу. При выпаденш маточный зевъ выдается изъ половой щели, а при полномъ выпаденш вся М. лежить - передъ половыми частями. Выпадете М. чаще всего развивается у многорожавшихъ жен­ щинъ рабочаго класса, который вынуждены рано вставать после родовъ и приниматься за физиче­ скую работу, связанную съ оольпшмъ напрллсешемъ брюшного пресса; развитш выпадешя способствуетъ разрывъ промежности, не сросшШся. Обыкновенно проходить много летъ, прежде чемъ образуется полное выпадете М. иногда завершеше его про­ исходить только въ старческомъ возрасте. Гораздо реясе наблюдалось внезапное выпадете, напр., вследствие поднятш большой тяжести, особенно при иаполненномъ мочевомъ пузыре. При образованш опущешя или выпаденш женщина лсалуется на непрштное чувство наппрашл на пизъ, особенно при столнш и ходьбе, на тянущую боль въ лсивоте и крестце. Выпавшая М. быстро увеличивается въ объемё, вследеше застоя крови и отека, достигал иногда величины кулака пли детской головки; под­ вергаясь тренпо и загрязнению, она покрывается язвами, которыя гноятся пли кровоточатъ. Ночью въ лежачемъ положенш опухоль обыкновенно втяги­ вается обратно во влагалище. Наступление беремен­ ности возможно, при чемъ, если не наступаетъ выкидыпгь, М. поднимается вверхъ, а после родовъ опять выпадаетъ. Болезнь устраняется операщей; какъ пашативъ применяютъ особыя кольца (гистерофоры), которыя подкрепляются ношен1емъ Т-об­ разной подвязки.—В ы в о р о т ъ М. состоить въ томъ, что дно ея втягивается въ маточную полость, вну­ тренняя поверхность выпячивается наружу, на­ ходясь во влагалище или прп полномъ выво­ роте предъ наружными половыми частями. Выво­ роте М. образуется либо внезапно после родовъ, либо постепенно подъ вл1лшемъ опухоли, растущей изъ дна по направлешю къ зеву, н сопровождается болями въ крестце, кровотечешями, раэстройствомъ мочеиспускашя. СвежШ вывороть можетъ быть легко вправленъ рукою, застарелый моясетъ потре­ бовать оперативнаго вправлсшя или даже удалешя М . — В о с п а л е н 1 я М. поражаготь либо только ея слизистую оболочку ( э н д о м е т р и т ъ ) , либо более глубоше слои, мышечную и соединительную ткани ( м е т р и т ъ ) ; чаще всего эти процессы сочетаются (м с т р о-э н д о м е т р и т ъ). Воспалительный процессъ можетъ распространиться толысо на шейку, или толысо на твло М., либо захватить весь органъ. Воспаленш М. бываютъ бактер1Йнаго и не-бактерШнаго пропехождеш'л. Наиболее частыми возбуди­ телями воспаленШ, какъ острыхъ, такъ и хроническихъ, являются гонококки и гноеродныя бактерш (стрептококки, стафилококки и др.), релсе туберку­ ( лезная бацилла и совсемъ въ редкпхъ случанхъ дифтеритный палочки, лучистый грибокъ (актиномикозъ) и сифилитическая спирохета. При этомъ надо отметить, что каналъ шейки и нормальнымъ обра­ зомъ содержите микроорганизмы, между темъ какъ полость Mt у здоровой женщины стерильна. Гнойныя формы воэникаютъ после манипуляцШ и операцШ на М., особенно часто после искусственная вы­ кидыша u въ послеродовомъ першде. Гоноррейныл формы очень распространены, особенно въ горо­ дахъ; въ некоторыхъ клпнпкахъ въ 20—25^ слу­ чаевъ находили гонококке какъ причину воспалешя М., но п въ техъ случаяхъ, где его не находлть, онъ могъ быть раньше н исчезнуть, оставивъ какъ следъ своего пребыпашя хроннчесшй катарръ шейки. Въ основе воспаленШ не-бактерШная пропехождетя лежать разстройства кровообращошя и питан in органа вследеше нсправильныхъ положенШ, налич­ ности опухоли, плохого обратнаго развития М. после родовъ или после выкидыша (задержка оболочекъ— децидуальный эндометритъ), вследеше нарушешя правилъ гипены во время регулъ (простуда, танцы, велосипедная езда и т. д.), вследеше неправильныхъ половыхъ сношешй (особенно вредснъ въ этомъ отношенш долго практикуемый длл избежаН1я зачат1я coitus iuterruptus). Симптомы метроэндометрита состоять въ усиленныхъ выделеншхъ (бъми), которыя при катарре шейки имеють сли­ зистый, тлгучШ, а при катарре тела М. более жидкШ, гноевидный характеръ, далее въ разстройствё меелчныхъ, которыя становятся болъе обиль­ ными и продолжительными и потому могутъ вести къ развитш малокровш. Весьма часто эндометриту сопутствують лвлешя неврастенш и истерш. Эндо­ метритъ составляете частую причину безплодш или повторныхъ выкидышей. Местное лАчсшо много­ образно и обнимаетъ спринцованш, прижигашя, кровоизвлечеше (насечки на шейке), выскабливашс и т. д., вплоть до удалсшя всего органа въ тлжелыхъ случаяхъ; но, кроме местнаго, необходимо общее лёчеше ваннами, минеральными водами и другими какъ лекарственными, такъ и физическими средствами.—0 п у х о л и. Наиболее частыл новообразовашл М. суть м i о м ы (фпбромюмы). Оне развиваются обыкновенио въ множественномъ числе, имеюте кругловатую форму и бываютъ величиною оте горошины до головы взросл аго человека н больше; росте пхъ медленный и характеръ добро­ качественный. Смотря по ихъ местоположений, м1омы раэделлютъ на подбрюшинныл, сндл1шл на поверхности М., обращенной въ брюшную полость, на поделнзистыл, раступця въ полость М. и внутрпстеночныя. Подбрюшинныя MioMbi большею частью, а подслиэистыя нередко сидятъ на тонкой ножке (полипы). До половой зрелости мшмы не встре­ чаются; напчаще оне наблюдаются у лсенщинъ въ возрасте 36—45 лете. Во время беременности опу­ холь быстро растете, а въ климактсрическомъ. воз­ расте резко уменьшается. Неболышя мюмы иногда не причпняютъ никакихъ разстройствъ. Самые важ­ ные симптомы—сильныл кровотечешл, боли и, при болыпомъ росте, прижат1с соседнихъ органовъ.— Р а к ъ (карцинома) наблюдается въ шейке и въ теле М., въ первой значительно чаще. Статистика показываете, что у женщине ракъ вообще встре­ чается вдвое чаще, чемъ у мужчинъ; нзлишекъ этотъ приходится отчасти на ракъ грудной железы, преимущественно же на ракъ М.; почти у j всехъ женщинъ, страдающихъ ракомъ, имеется именно ракъ М. Наичаще ракъ М. наблюдается въ воз­ расте 45—52 лете и лишь въ виде редкая исключешл до 20—30 леть. Начальная ступень этого зло1 z 30*