* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

917 Кости 916 глютъ повторный измерешя разстояшй между вби­ тыми въК. ocTpiflMH, питательными отверстиями п т. п.; утолщен! о К. происходит* путемъ отложении на поверхности К. новыхъ слоевъ («аппозиция») благодаря деятельности остеобластовъ надкостницы. Эта последняя обладает* въ высокой степени спо­ собностью воспроизводить раэрушенныя и удаленныл частп К. Деятельностью ея обусловливается и срастание переломовъ. Параллельно съ ростомъ К. идетъ разрушение, всасывание («резорбция») нёко­ торыхъ участковъ костной ткани, при чемъ дея­ тельную роль играютътаисъ называемые остеокласты («клетки, разрушающий кость») многоядерные эле­ менты, которые наблюдаются на стенкахъ мозговыхъ полостей, въ надисостнице п стенкахъ большихъ полостей въ К. (напр., Гайморова пещера и т. п.). К о с т и . Б о л е з н и п х ъ . Нормальное развитие скелета можетъ подвергнуться изменешю вслед­ ствие врожденных* пороковъ развития, сопрово­ ждающихся или н е д о р а з в 1 т е м ъ всего скелета, или отдельныхъ ого частей (укорочение конечностей, такъ назыв. мпкромели'л, хондродпстрофи'я и т. п.), илп, наоборот*, чреэмерпымъ ихъ ростомъ, гигант­ ским* ростомъ (иапр., слоновость, Leontiasis ниж­ ней челюсти, акромегали'я н т. п.). И после окон­ чат о л ьнаго сформирована К. оне могутъ под­ вергаться а т р о ф i я м ъ, местнымъ—около опухо­ лей, аневрнэмъ и общим* (старчесисое разрёжеnio К., остеопороэъ), при которыхъ исостное ве­ щество разсасывается съ краевъ и поверхности особыми многоядерными клетками (остеокластами). Бъ иныхъ случаяхъ разсасывашю костной тканн предшествует* потеря ею известковыхъ солей, такъ паз. «халистерезъ»; такое размлгчеше наблюдается въ особенности у бероменныхъ и родильницъ и но­ сить название остеомалащи; эта болёзнь (довольно редкая) сопровождается исиеривлешлми К. и до­ водить сколет*, особенно тазъ, до сильныхъ сте­ пеней деформации, иэуродовашя. Приблизительно тотъ жо процессъ размягчения п псиеривления К. наблюдается при р а х и т е у детей, съ тою разни­ цею, что при последнемъ нарушается ростъ К. иследствш раэстройствъ въ образовашй эппфизарпыхъ хрящой. 11 при той и при другой болезни наблюдаются pesnifl нзуродовашл формы грудной клетки, таза, искривления позвоночника н конеч­ ностей (напр., саблеобразныя голени). Гораздо боль­ шее значениетзъ медицине имеютъ в о с п а л и т е л ь ­ н ы й з а б о л е в а н и й К. При этомъ можетъ пора­ жаться преимущественно либо надкостница, либо костный мозг*. При восиалеши надкостницы нли i u c p i o c T U T e ткань ея краснеет* и пропитывается или сероэною лшдкостью (простой периоститъ), или гноемъ, скопляющимся между надкостницей и по­ верхностью кости (ГНОЙНЫЙ nepioc-тптъ); этотъ абсцессъ можетъ вскрыться наружу; въ другихъ слу­ чаяхъ нагноение распространяется на Гаверсовы каналы самой К и на костный мозгъ, прп чемъ больший илп менышй участок* К. подвергается омертвешио, неиерозу (ГНОЙНЫЙ ОСТИТ*, костоеда). Через* некоторое время мертвый участок* оттор­ гается нагноением* отъ остальной живой К. и обра­ зует* такъ наэ. секвестръ; присутствие его можетъ очень долго поддерживать нагноение, пока онъ не будет* удален* плп силами природы (через* свищи), нли хирургическим* путем*. Гнойный остеомиелит* (воспалеше костнаго мозга) ведетъ къ такимъ же последствиями но омертвение К. прп нпхъ можетъ поражать очень большие оя участки, а иногда и всю К. целиком*. Въ последнемъ случае вокругъ мертваго участка может* постепенно образоваться из* иадкостницы костная капсула нзъ новой плотной иди пористой К., при чемъ секвестръ, плавая въ гною, оказывается замуравленным*. Излечение мо­ жетъ тогда наступить только после оперативная вскрытия костной капсулы и иввлечешн секвестра. Если воспаление К. переходить въ хроническое ИЛИ съ самаго начала имеет* подострое течеше, то оно сопровождается новообразовашенъ костныхъ на­ слоений, костныхъ выступовъ на поверхности К., которые носятъ название экзостоэовъ или остеофитовъ и ведутъ къ утолщешю К. или иа поверхности, или и въ глубине (остеосклерозъ), К. делается тогда более плотною, тяжелою, костномоэговыя полости суживаются и даже зарастают* костным* веще­ ствомъ. Въ другихъ случаяхъ хроническое воспа­ леше К. можотъ вести, наоборотъ, къ ея раэмягчешю («фиброзный остит*»), благодаря отсутствию минералпэащи соединительной ткани, и тогда на­ ступают* значительный обезображивания формы К. («обезображивающий остит* Пэджета»). Всё выше-, перечисленные виды воспалешя К. вызываются или механическими, ревматическими причинами, или внедрешемъ гноеродных* микробов* (стафилокок­ ков*, стрептококков* и т. п.). Кроме этихъ формъ, существуютъ еще специфическая воспаления тубер­ кулезная хараистера, сифилптпчосисия и вызываю­ щаяся грибкомъ актиномикоэа. Все они xapauvrepuзуютсл менее острымъ течешемъ, относительно сла­ бою болезненностью пораженныхъ участковъ, ма­ лымъ повышешемъ температуры («холодные абс­ цессы») и медленнымъ разрушешемъ К ; однако, и здесь дело доходить до омертвешя, разъедания участковъ К. («исостоеда», «utapioc*») разрастаю­ щимися грапулящлми («фунгоэный процессъ»), со­ держащими туберкулезные бугорки. Туберкулозныя воспаления К. гнёздлтея обыкновенно вблизи суста­ вов* (эпифизовъ), на которые часто и распростра­ няются (туберкулезные артриты). Скоплешл гноя, образовавшийся вокругъ пораженныхъ туберкулеэомъ К., имеют* наислонность постепенно происладывать себе ДЛИННЫЙ путь до какой-либо поверх­ ности тела, где они и всасываются (такъ наэ. на­ течные абсцессы), образую/г* очень извилистые сви­ щевые ходы. Туберкулезомъ поражаются особенно часто позвонки, ребра, головки бедреииныхъ К., короткий К. запястья, стопы, К. плюсны н пясти и пр. Другую большую группу заболеваний К. обра­ зуютъ п е р е л о м ы К.Различают*простые заисрытыо переломы, безъ. повреждения наружныхъ покрововъ, н осложненные, при которыхъ мягкая части равможжаются илп ранятся (открытые переломы); если К. при переломе раздробляется на куски, онъ на­ зывается оскольчатымъ. Въ частности переломы представляютъ большое разнообразий. Наконецъ, болёэви К. могутъ обусловливаться раавити'емъ в* нихъ о п у х о л е й , или доброкачествонныхъ(остеомы, хондромы, фибромы, анпомы), или злокачоственныхъ (саркомы, хлоромы, м'эломы и эндотелюмы); въ качестве переносовъ изъ другихъ областей тела, наблюдаются и раковыл опухоли (метастатическая). Лечеше заболевашй К. очень сложно и различно, въ зависимости отъ формы поражешя. Особенно энергичная вмешательства требуют* острогнойныо процессы, периоститы и остеомиелиты, которые изле­ чиваются оперативным* вскрытаомъ и удалешемъ гноя и секвестровъ. Если же нагноеше успело при­ нять затяжной характер*, нередко наступают* истощение организма и амилоидное перерождение ночекъ, печени и селезенки, и состолше делается неизлечимым*. Специфический воспалешя требуют*, кроме оперативных* noco6ifi, лечени'я основноя страдания (сифилиса, тубери;улеза) и поднятия пита­ ния и сопротивляемости организма; это достигается