* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

99 ЗАИКАШЕ 100 З а и к а н и е — такъ называется разстройство речевого акта, выражающееся въ судорожномъ liapymcHin плавнаго хода тъхъ мышечпыхъ соlcpamcniil, которыя необходимы для речи, иначе говоря, въ с у д о р о ж н о й з а д е р ж к е непре­ рывности р е ч и . Въ чемъ сущность этого разстройства, остается неяснымъ и до сихъ поръ. Обыкновенно въ нервныхъ центрахъ, заведующихъ движениями органа речи, не находить у заикъ никакнхъ органнческнхъ пэменешй, почему 3. и причисляютъ къ фупкщональнымъ нервнымъ поражешлмъ; правда, изредка встречаются случаи .3. органпческаго пропехождешя, напр., такъ пазыв. афатическое 3., которое наблюдается иногда при новреждешлхъ моэговыхъ центровъ, сонровождающихся въ первое время утратой речи. Но и сущность 3., какъ функциональная раз­ стройства, толкуется различно. Некоторые авторы ечнтаютъ основнымъ моментомъ въ деле вызова судорогъ 3. особое психическое состояше — п с и х о г е н н ы й м о м е н т ъ и потому призпаютъ 3. за пенхозъ. Д р у п е же, напр., Gutzmann, считай психогенный моментъ не первичнымъ, а вторпчнымъ явлешемъ, вызывающимся наличностью разстройства, признаютъ, какъ уже призпавалъ Kussmaul, 3. чисто - нервнымъ поражешемъ: центральный координационный неврозъ; они ссы­ лаются на то, что, напр., у детей,—а 3. обычно и появляется въ возрасте отъ 3 — 6 летъ, — очень часто не наблюдается никакого ненормальная пси­ х и ч е с к а я состолшя: дети не пережпваютъ при этомъ лвлеюй угнетешя, депрессш. Ближе къ истине будетъ признавать въ 3. особую форму нервно-психическая разстройства—особый психоневрозъ или неврозъ, часто осложняющейся психпческнмъ нарушешемъ—въ области чувствован^ и волн. Въ последнее время Freud и его школа выдвигаютъ взглядъ н а З . какъ н а о с о б ый неврозъ— Angstneurose, видятъ тутъ явлеше р е ч е б о я з н и . сближая его съ состолшемъ замешательства, кото­ рое является у человека, когда онъ долженъ гово­ рить, въ то время какъ онъ хошвлъ бы не сказать когда онъ боится сказать то, что долженъ скрыть, Среди прпчпнъ 3. раэлнчаютъ блнжайплл и более отдаленный; последшя—это 1) нервное предрасположеше, нервная неустойчивость и 2) наследствен­ ность; но наследственную передачу 3. очень трудно бывастъ вообще доказать, такъ какъ для этого не­ обходимо исключить возможность нолвлешл 3. у де­ той путомъ п о д р а ж а п i л заикающемуся отцу, ма­ тери, деду и т. д. Изъ ближайшихъ прпчинъ главной является нервное потрясете—въ виде скорее всего и с п у г а пли падешя; затемъ отмечается развито 3., какъ последств1е некоторыхъ иифекцюиныхъ болезней на почве раздражительной нервной слабо­ сти; золотуха и рахнтъ, которые указываются некото­ рыми какъ причина разстройства, имеютъ значеше лишь постольку, поскольку они способствуют^ нерв­ ной неустойчивости. Связь же 3. съ психической отсталостью, па которую некоторые ссылаются, должна быть прнэнапа совершенно неправильной,— имеются даже, напротнвъ, свидетельства компстентиыхъ авторовъ (напр., Соеп), что 3. бывастъ, глав­ нымъ образомъ, у детой более одаренныхъ. Про­ является 3., какъ это всемъ известно, въ судорожныхъ мышечпыхъ сокращошяхъ во время актапроизношешн звуковъ, чемъ и нарушается планомер­ ное сочеташе пхъ и плавное непрерывное течешс. Эти судорожный движешл могутъ быть к л о н и ч с с к а г о характера—имеютъ вндъ повторяющихся подергивашй въ той или другой мышце или группе мышцъ, или т о н п ч е с к а г о характера въ форме длительная с и л ь н а я м ы ш е ч н а я наиряжешя. Отличаютъ также формы 3.—д ы х а т е л ь н у ю, г о л о с о ­ в у ю и а р т и к у л я т о р п у ю (звукопронзводствепную), смотря по тому, въ какой изъ трехъ групиъ мышцъ, иропзводящнхъ сложную работу речевого акта, наступаютъ судорожный сокращошл; но не­ обходимо иметь въ виду, что это делеше—чистоискусственное, такъ какъ несомненно, что въ огромномъ большинстве случаовъ судорожное нарушешо коордннацш двнжсшЙ нмЬотъ место и въ одномъ и въ другомъ отделе речевого аппарата одновре­ менно; что правильность д ы х а т о л ь н ы х ъ движеHitt всегда нарушена при 3., доказано изслт»довашями при помощи графнческихъ приборовъ Gutzгаапп'омъ и другими. Необходимо отметить, что частымъ явленюмъ при 3. служатъ п о б о ч н ы я, с о п у т с т в у ю щ а я д в и ж е н 1 я , напр., качашс тела, KHBanie головой, подоргиваше руки, ударь рукой, ногой и т. д. Б е е эти движеши продставляютъ собой отчасти продуктъ иррад1ащп волевыхъ импульсовъ, распространяющихся съ центра речи на друпе близлежащее центры, отчасти—это произвольный, ставппя автоматическими, двнжешл. при помощи которыхъ какъ бы разеенвается, раз­ гружается папряжешс мышцъ речевого аппарата, подобно тому, какъ мы дЬлаомъ, напр., движеши въ лице, когда приходится приподнимать тяжесть. Поводомъ для вызова судорожныхъ двнжешй 3. является, во-порвыхъ, а ф ф е к т и в н о е с о с т о я н i е: ужо одна необходимость говорить громко вы­ зываешь у такнхъ субъектовъ особое эмоциональное cocTOAHio, действующее разстраивающимъ образомч. на работу центровъ дыхаши, голоса и т. д.;во-вторыхъ, т о р о п л и в о с т ь речи создаотъ также нарушешо координащн. Известно далее, что 3. есть явлеше часто колеблющееся, меняющееся въ своей остроте: все, что способствуешь спокойному состоянию, отвлекаешь вннмашо отъ недостатка речи, что способствуешь уиеренности въ себе,—все это благопр1ятно отра­ жается на речи. Отмечаютъ, между ирочимъ, не­ редко фактъ, что, если заикаюпийся т в е р д о з н а е т ъ , что говоришь, то онъ меньше заикается. Это находишь объяс.неше въ томъ, что у мно­ гихъ людей впутрепшо словесные образы, прежде чемъ быть выражены въ речи, должны быть, такт, сказать, заранее вполне явственны и отчетливы, должны въ известной упорядоченности протекать въ соэиаши; когда они не явственно встали въ сознаniii, выражешо ихъ въ речи будотъ сопровождаться 3. Но, конечно, таковы только отдельные случаи; обычно заикаюшлйсл съ трудомъ произносишь дажл' то, что хороню знаешь, напр., свое имя. Чаще всего наиболее вредное вл1лшо оказываешь но неясность внутренняя словесная образа, а сопутствующее неблагопр1ятное д1;йств1с а ф ф е к т и в н а я состояшя на коордипащю импульсовъ. Бторос явление, кото­ рое мы очень часто наблюдаемъ у заики,—это з а т р у д и о н н о е н а ч а л о слова, фразы: когда на­ чальный слогъ произнесет», то и слово, а часто и фраза пли часть ея произносятся плавно. Объясноnie этого лвлсшя дано въ новейшее время Zahn'OMi.. Онъ устаповилъ, что у иасъ вообще для произношен!я фразы, слова требуется некоторое пакоплоHie волевой энерпп, направляющейся, главнымъ образомъ. па начальный моментъ произносимая, на первый импульсъ; эта энерпя какъ бы побеяедаотъ некоторое сопротннлешо, инерщ'ю двнгательнаго аппарата. И в ъ самомъ дЬле, и у нормально говорящнхъ людей начало слова есть главный мо­ ментъ въ смысле иннерваши,—остальное произно­ сится ужъ автоматически; прнмеромъ можетъ слу­ жить намъ, если мы захотнмъ быстро считать до