* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

607 ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОКЪ—ЖЕЛЧЬ 608 12-тпперстпую кишку; это прохождений, сопрово- j ждающеося спазмами круговой мускулатуры прото­ ковъ, сопровождается жесточайшими болями въ правомъ подреберь*. носящпми назваше желчной колики. Боли, то сверллиил, то релсущнл п исолюишя, иррад1ируютъ въ спину и въ плечо; боли сопроволсдапотсл холоднымъ потомъ, рвотой, доводятъ иногда до обморока; приступы коликъ продолжаются до тЬхъ поръ, пока камень пройдетъ въ кишку или возвратится въ желчный пузырь; при многочислен­ ности камней приступы коликъ могутъ следовать другъ за другомъ въ течение несколькихъ часовъ или дней. Ж . камни гораздо чаще наблюдаются у женщннъ (корсотъ!) и у лицъ ояшрелыхъ, ведущихъ сидлчШ образъ жизни (слабое опорожнеше желчнаго пузыря, застой желчи); продолжительное пребываше камней въ пузыре, поддерживая постояннво раздражеше его стеноисъ, иногда даетъ толчекъ къ развитию въ немъ рака. Лечение желчно-каменной болезни заключается въ предупреждены образова­ ния новыхъ камней и устранении катарра желчныхъ путей назначениемъ щелочныхъ минеральныхъ водъ (Карлсбадъ, Мариенбадъ, Виши, Боржомъ, Эмсъ и т. п.), каломелл (по Захарьину онъ гонять желчь возбуждешемъ перпстальтическнхъ двпжешй пузыря и протоковъ) и огравиченп'смъ употребления мяса (животная пища богата холестериномъ). Самый при­ ступъ колнисъ устраняется подкожнымъ впрыскивашемъ морфи'я (0,01—0,015) или героина, горячими припарками на область печени, теплыми ваннами и аисолютпымъ покоемъ. Радпкальнымъ средствомъ •излеченн'л является хнрургичесшй разрезъ желч­ наго пузыря и удалеше изъ пузыря всехъ камней (холецистотомш). П р и ущемленш камней въ протокахъ^ сопровождающемся желтухою, только хирур­ гическое лечеше, именно удалеше камней посред­ ствомъ высрыти'я протоиса или наложешемъ желч­ наго свища, можетъ спасти больного отъ смерти. блется между 1,026—1,032, у животныхъ же между 1,008 и 1,03. Количество твердаго остатка въ Ж . различныхъ животныхъ колеблется между 1% и 5 ^ , а въ Ж . изъ желчнаго пузыря содержание это можетъ доходить далее до 2 0 % . При стоянии на воздухе Ж . разлагается и загниваетъ. Главными типическими составными частями Ж . являются лселчныл исислоты и лселчные пигменты. У человека имеются гликохолевая и таурохолевая кислоты; обе сочотанпыя: первая—пзъ холсвой кислоты (или холаловой) съ гликоисолемъ; вторая—изъ холевой исис­ лоты съ серу содержащимъ таурнномъ. Обе кис­ лоты находятся въ Ж . въ впде натронньихъ солей. П о прибавлении эеира исъ алкогольной вытяжисе Ж . выпадаютъ кристаллы желчно-кнелыхъ солей—это таисъ ииаэ. иернсталлиическая Ж . Платнера. Жолчныл кислоты вращаютъ плоскость поляризацп'н вправо и после продолжительная кипячения съ едисими ще­ лочами или при гниении распадаются, прннявъ ча­ стицу воды, на части, изъ исоторыхъ оне сочетаны: такъ, C H N O 2 6 4 3 G + И О - С а 2 4 Н 4 0 0 5 + C H N0 a 5 2 Глнкохолевдл квелота. C ^ N S O T Тауpoxиловая кислота. + А ВодаН О = Вода. Холеная кислота. С ^ О А одевал кпелота. 0 ь Глнкоколь. + C H NS0 Таурннъ. 2 7 3 Солямъ желчныхъ кислотъ обязана Ж . свопмъ горьковаты мъ вкусомъ. Этимъ парнымъ кислотамъ Ж., подобно холсвой кпслогЬ, присуща цветовая реаисцп'л Поттенкофера: по прибавлений къ растворамъ этнхъ кислотъ тростниковаго сахара и не­ сколькихъ капель концентрированной серной кис­ лоты получается, прн нагревании до 60 — 70° Ц., иреиерасное вишнево-иерасное оиерашнваше жндисости. Таурохолевая исислота встречается во всякой Ж . Глписохолевой же иенслоты нетъ в ъ Ж . плотоадныхъ; у траволдныхъ ея имеется много, а у вселдныхъ въ ноэначительномъ количестве, въ то время какъ таурохолевая кислота встречается у последнихъ Ж е л ч н ы й или о б щ ! й ж е л ч н ы й п р о т о к ъ (ductus cboledoch.us) — протоисъ, образую­ преимущественно. Среди красящпхъ веществъ Ж . щ а я пзъ соедннешя протока желчнаго пузыря съ бплирубинъ ( C H N 0 ) стоитъ на первомъ месте. печеночнымъ протокомъ (ductus hepaticus) и впа­ Для извлеченной его изъ Ж . , лучше нзъ желч­ дающей въ кишку (у человека въ двенадцатиперст­ ныхъ исамней, пользуются горячимъ хлороформомъ. ную). У человека Ж . протокъ толщиною въ стволъ П о выкристаллизовываши изъ хлороформа, билигуеннаго пера. Отношения печеночнаго протока къ рубииъ получается въ виде маленысихъ ромбиче­ ски хъ призмъ оранжеваго цвета. Вилпрубинъ удер­ пузырному могутъ быть весьма различны. ЗнКелчпый п у з ы р ь (vesicula s. c y s t i s s. живается въ растворе Ж . солями желчныхъ кис­ cholecystis)—грушевиидный пузырь, лежащий въ пе­ лотъ и встречается въ Ж . человека и плоторедней частп правой продольной бороздки печени ядныхъ животныхъ, у траволдныхъ же имеется зе­ и служашдй резервуаромъ, въ которомъ скопляется леноватое красящее вещество — б и л и в е р д и н ъ ясолчь. Спереди Ж . пузырь слегка выдается за край (СззНдсЫдОв),являющейся продуктомъокнелешл били­ почени, сзади суживается и переходить въ желчно- рубина. Биливердинъ нерастворимъ въ хлороформе, пузырный протоисъ ( d u c t u s cysticus). Стенка Ж . но зато легко растворнмъ въ спирте. И бплиру­ пузыря заключаетъ гладкий мышечныя волокна; сли­ бинъ, и биливердинъ легко осаждаются изъ раство­ зистая оболочка его покрыта цнлиидрнческнмъ эпн- ровъ солями извести. Для отнерыти'я присутствий тсл1емъ и представляетъ многочисленный складочисн; этихъ желчныхъ пнгмонтовъвъ лиобыхъ жидкостлхъ въ ней раз сеяны гроздевидный елнзеотделительныя осторолсио прнбавляютъ разведенную азотную кис­ лоту (реакцией Гмелина), содерлеащую слегка азожелезки. Встречается но у всехъ позвоиочныхъ. тнетуио кислоту, исъ анализируемому раствору, въ Ж е л ч ь ( b i l i s , f e l ) представляетъ собою жид­ исоторомъ при наличности желчныхъ ппгыентовъ кость, выделяемую печеньиб чрезъ выводной желчный получается 'великолепная игра цветовъ вследствие протокъ въ двенадцатиперстную кишку, где она сме­ постепеннаго окисления билирубина, а именно: зе­ шивается каисъ съ пшцовыми веществами, таисъ и дру­ леная, синяя, фиолетовая, красная п подъ коноигъ гими пищеварительными соками. Ж . въ свежемъ со­ желтая оиерасиса. Это очень чувствительная реаисци'я, стоянии, прп добывании ея пзъ желчныхъ фистулъ, 1 есть прозрачная, более или менее тягучая, лсидкость, удаиощался при содержании даже у о ш о " нейтральной ИЛИ слегка щелочной реакщи, у плотоядныхъ и у человека золотисто-лселтоватаго цвета, у ныхъ пигментовъ. Пигментами Ж особенно бо­ траволдныхъ зеленоватаго цвета, горькаго вкуса гаты желчные камни, въ которыхъ пигменты на­ и слегка ароматнческаго, напоминающаго мускусъ, ходятся въ форме пигментной извести. Кроме того, запаха. Ж . , взятая изъ желчнаго пузыря, обыкно­ въ Ж . находится въ растворе слизь или муцинъ, исо­ венно бываетъ гуще, темнее н содераситъ больше торый легисо вы и ад а етъ при подкислешп и отъ алко­ слизи. Уд. весъ Ж . изъ пузыря человека коле­ голя. Въ ней находлтъ таислее и следы мочевины; но 3 a a f i 4 6 ч а с т и ж е л ч