* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

283 Дитя 284 2,3 кило, иа 4-мъ—1,5 кило, на 5-мъ—2,3, на 6-ыъ и 7-мъ—1,7 кило. Съ 8 до 11 лътъ у дъвочекъ и съ 9 до 14 лете у мальчиковъ н а б л ю д а ю т с я обычно н а и м е н ь ш а я п р и б а в к и ; затемъ въ годы съ 11 до 14 у первыхъ и съ 14 до 18 у вторыхъ о к а з ы в а е т с я н а р а с т а ш е в ъ с а н а и ­ большее, после предшествующаго нарасташя длины тёла. Необходимо указать, что то и другое нарасташе не идутъ параллельно. Обычно наблю­ дается (Axel Key) сперва увеличеше длины тела, затемъ нарасташе веса. По временамъ года этотъ ростъ распределяется не въ одинаковой мере: отъ конца ноября до марта имеется вообще наименьшее нарастание, при чемъ ростъ длины превышаете ростъ массы, затемъ съ апреля до конца августа с и л ь н о р а с т е т ъ д л и н а т е л а , весъ же из­ меняется мало, с ъ а в г у с т а д о д е к а б р я идетъ наиболее сильная прибавка ' в е с а , при чемъ длина тела почти не изменяется. Особый интересъ представляютъ ростъ черепа и ростъ грудной клетки Д.; первое потому, что раз­ меры черепа определяются ростомъ мозга, второе потому, что ростъ грудной клетки, какъ и функщя оя, вл1люте на развитие легкихъ. Окружность черепа у новорожденныхъ равна въ среднемъ 35,4 стм.; въ течеше перваго года она вырастаете на Ю'/з стм., до 45.9 стм., въ течеше второго года—до 48 стм., эа 2 последующихъ года—до 50 стм., и затемъ, крайне медленно увеличиваясь, вырастаете эа 10 летъ всего на 2 стм., доходя до 52,3 стм. Окружность грудной клетки, начиная съ 34,2 стм. у новорожденнаго, вырастаете къ концу года до 46 стм., къ концу 2-хъ летъ до 47,3 стм., къ концу 4-хъ лете выравнивается съ окружностью черепа и затемъ постепенно все -увеличивается—въ годъ въ среднемъ на 2 стм. Иэъ всего сейчасъ приведеннаго видно, что нарасташе веса и длины не идете равномерно, что имеются с м е н ы перйодовъ болыпаго нарасташя съ першдами меныпаго роста, какъ въ длину, такъ и въ весё. Кости черепа у Д., въ отлич1е отъ костей взрослаго человека, состоятъ нзъ частей, связанныхъ соединительной тканью или хрящевой массой, и даютъ возможность свободнаго роста мозгу; места, где сходится несколько костей черепа (костные швы), такъ назыв. роднички, за­ крываются въ течеше 2-го года жизни,—большой родничекъ—место схождения лобной и обеихъ теменныхъ костей—въ среднемъ къ 18-тп месяцамъ. Въ общемъ, костная ткань ребенка менее ком­ пактна и более богата сосудами. Костная масса увеличивается со времени рождешя до взрослаго состолшя въ 25—30 разъ по вёсу. Соединительнотканныя и хрящевыя образовала въ костяхъ Д., какъ плоскихъ, такъ и трубчатыхъ, объленлютъ его выносливость къ резкимъ движешлмъ, толчкамъ, ирыжкамъ и т. п. — К р о в ь и о с о б е н н о с т и к р о в о о б р а щ е н 1 я . Кровь новорожденнаго от­ личается высокнмъ удельнымъ весомъ — 1060 — 1080 (1050 — 1060 у взрослаго), болыпимъ содержаниемъ гемоглобина (100—140 %), по сравнеiiiuo съ вэрослымъ, имеете до 7 550000 красныхъ кровлныхъ шарпковъ въ 1 куб. стм., имеете увеличенное количество белыхъ телецъ, пере­ весь полинуклеарныхъ (многоядерныхъ) клетокъ противъ лимфоцитовъ (73,4% п 16,05И), за­ ключаете и ядра, содержания краеныя тельца— въ первые дни жизни. Въ грудномъ возрасте имеется уменьшение числа красныхъ шариковъ до 4^—5 мшшоновъ, уменыпеше гемоглобина, преобладало лимфоцитовъ вадъ полинуклеарными белыми тельцами, увеличеше числа эоэинофильныхъ клетокъ. Со второго года кровь Д. начи­ наете по составу приближаться къ крови взрослаго человека, но .вполне уравнивается съ нею къ 15— 20 годамъ; до 6-го года наблюдается все же п р е о б л а д а ю е л и м ф о ц и т о в ъ надъ п о л и н у к л е а р ­ н ы м и к л е т к а м и ; пищеварительнаго лейкоцитоза почти пе замечается у грудныхъ Д. Если при­ нять во внимаше взглядъ Ehrlicb'a, что лимфоциты крови происходите пзъ лимфатическихъ железъ, то нужно будетъ сделать заключеше объ особомъ развитии лимфатической ткани у ребенка и о.бъ особо значительной роли ея. Съ момента рождешя на свете и съ первыми дыхательными движешлмп легкихъ у новорожденнаго Д. устанавливается вровообращеше по тёмъ же двумъ русламъ, что и у взрослаго человека—большой u малый кругъ кровообращешя — взаменъ бывшаго въ утробной жизни младенца плацонтарнаго кровообращешя, когда кровь матери черезъ маточные сосуды и (пла­ центу) детское место доставлялась въ правое сердце ребенка въ виде отчасти артериальной, отчасти ве­ нозной крови. Сердце новорожденнаго и грудного ребенка по сравнешю съ весомъ ихъ тела наиболее велико; на 2-мъ году оно уменьшается относи­ тельно, но затемъ до 7-го года снова увеличивается; въ пер!одъ передъ половымъ с о з р е в а ю е м ъ м а с с а с е р д ц а по с р а в и е н ш съ в е с о м ъ т е л а о с о б е н н о м а л а и во время полового созревашя она опять быстро увеличивается. Толчекъ сердца лежите у ребенка въ 4-мъ межреберье по сосковой лиши и часто заходить эа нее на ^ — 1 стм. Работа сердца совершается на первомъ году жизни съ частотой 140--130 ударовъ въ ми­ нуту, на 2*мъ году доходите до 120, затемъ до 4-хъ летъ пульсъ остается на высотъ 110. Къ периоду второго ирорезывашя эубовъ пульсъ умень­ шается до 80 ударовъ въ минуту у мальчиковъ, у девочекъ онъ болёе подверженъ колебашю. Большая масса сердца по сравнешю съ массой всего тёла делаете сердце Д. более работоспособным^ чемъ у взрослаго. Этимъ, между прочимъ, на ряду съ неэатронутостыо сердца Д. ядами, какъ нпкотинъ. алкоголь и т. п. Heubner объясняете ббльшую выносливость и стойкость Д. противъ такихъ поражающнхъ сердце заболеваний, какъ брюшной тифъ, крупозное воспалеше легкихъ и т. п. Но уже въ школьномъ першде, когда у ребенка присоединяются особыя нервный напряжешя п возбуждешя, сердце его начинаете терпеть ущербъ въ своей функциональной работе: Binet и Courtier показали вл1яше душевныхъ движешй на деятель­ ность сердца,—чемъ сильнее душевное движеше, темъ большее усисореше сердцеб!ешя и дыхашя оно вызываете.Также и в ъ п е р е д е п о л о в о г о со­ з р е в ан1я замечаются значительный изменения со стороны аппарата кровообращешя, рядомъ съ дру­ гими лвлешлмп физюлогическими и психофпэшлогическими, характеризующими этотъ пергодъ: имеется особенно сильное увеличеше массы сердца — на 209^ противъ его прежняго веса,-между тёмъ какъ въ годы, предшествуюшде половой зрёлости, заме­ чается слабый росте сердца (на 6 И ) , какъ вообще и другихъ тканей; наблюдается учащенный пульсъ, часто неправильный; усиленный толчекъ сердца съ акцентуащей 2-го тона на аорте (иногда на легочной apTepiu), стеснеше въ груди, сердцеглешо и пр. Эти явлен ifl могутъ быть отчасти симптомами повышенной нервной раздражимости, но въ большей части своей оне обусловливаются нссоразмернымъ увеличешемъ сердца по сравнению съ увеличениемъ грудной клетки п съ другой стороны несораэмернымъ ростомъ сердца по сравнешю съ величиной сосудистой системы: очень часто ростъ сердца