* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

143 Водя ни ки—Водя Н К А 144 В о д я н к а . — Н а к о п л е ш е жидкости въ тканяхъ или полостяхъ и органахъ тела принято называть «В.» или «водяночнымъ отекомъ». Скопляющая­ ся влага образуется изъ жидкихъ составныхъ частей крови и лимфы, которыя, всл*дств1е особенныхъ, ненормальныхъ услов1й, выходятъ (пропогЬваютъ) изъ сосудовъ въ увеличенномъ количеств* и накопляются въ тканяхъ тела. Водяночное про­ питывание тканей можетъ наблюдаться или на ограниченныхъ участкахъ, или бытьобщимъ и касаться почти всехъ частей твла. Въ зависимости отъ рас­ пространенности процесса В. делятся: на общую— hydrops universalis, и мъхтныя; последшя, въ свою очередь, разделяются на отдельный формы, смотря по месту поражешя, имеюияня свои специальный назвашя, таковы: отекъ кожи и подкожной клетчатки—anasarca, hyposarca; бриошная В.— ascites; скоплете жидкости въ грудной полости, въ плевральномъ мешисе—hydrothorax; въ сердечной сумке—hydropericardium; въ полостяхъ и желудочкахъ мозга—hydrocephalus и т. д. Причины образовашя В. заключаются, главнымъ образомъ: вопервыхъ, въ и е х а н и ч е с к и х ъ у с л о в 1 я х ъ , препятствующихъ оттоку изъ тканей венозной крови и лим­ фы; таисъ, напр., при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежаппдл вены мо­ гутъ оказаться суженными въ просвете, а глубже расположенный артерии будутъ продолжать доста­ влять тканямъ кровь; вслёдств1е такпхъ условШ произойдешь замедлеше течешя крови по капнлллрамъ, расширение ихъ и усиленное пропотеишпе сквозь ихъ стенки жидкихъ составныхъ частей исровяной плазмы, и получится отекъ. Общая В., развивающаяся при болёзняхъ сердца, имеетъ такое же механическое происхождеше. В. и отеки отъ иеханическихъ причинъ называются обыкновенно «застойными» или «пассивными»; вонторыхъ, в ъ и з м 4 н е н 1 п с о с т а в а к р о в и , к о ­ т о р о е в л е ч е т ъ за собоио и и з м е н е н ! я с т е н о к ъ к р о в е н о с н ы х ъ с о с у д о в ъ . Эти изненешя обусловливаютъ усиленное просачиваше чрезъ стенки капииллярныхъ сосудовъ жиидкнхъ ча­ стей крови и образоваше таисъ называемыхъ «кахектическихъ» или «гпдремнческихъ» В. На¬ б л подаются оне при обедненш исрови белкомъ, при водянистости крови и бедности ея формен­ ными элементами, при иэмененйяхъ крови и крове­ носныхъ сосудовъ при болезняхъ почекъ (Брайтова форма), при болотномъ худосочш (malaria), при цынге (scorbutus), при недостаточномъ питаши (не­ полное голодаше) и т. д.; въ-третьпхъ, В. образуется подъ влияшемъ р а з с т р о й с т в ъ с о с у д о д в и г а т е л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы , периферической или центральной,—таисъ называемые «нейропатичесисие отеки». Къ такому роду В. относятся «паралитические отеки», местные пли общ!е, развпваюиядеся вследъза параличемъ отъ различныхъ поражешй головного или спинного мозга: «невралгические отеки»—при нсрвныхъ или невралгичесисихъ боляхъ; отекии при травматическихъ повреждешяхъ нервныхъ стволовъ, «исте­ рические отеки», волдыри исрапивницьи (urticaria) и т. п. Оть пстпнныхъ В . необходимо отли­ чать воспалительные жидице выпоты, вызываемые воспалительными процессами въ тканяхъ и орга­ нахъ (см. Воспалеше), и еще таисъ называемый «ложныя В.». Последшя образуются въ железахъ отъ чрозмернаго наисоплешя въ нихъ жид­ кихъ отделешй (секрета) вследств!е сужешя или полнаго з а р а щ е т я выводныхъ протокопъ: напри- В о д я н и к и — с м . Старопоповцы. В о д л п п с т а я в л а г а — с м . Глазъ. В о д я н и ц а — с м . Водяной. меръ, В. почечной лоханки (hydronephrosis) прп закрыли мочеточника, скоплеше жидкости въ слезномъ меиписе, въ фаллошевыхъ трубахъ, прп сращеши ихъ стенокъ (hydrosalpinx) и т. д. Ложныя В. обыкновенно представляютъ собоио кистовпдныя мешотчатыя опухоли, наполненный жидкостьио. Анатомический изменешя въ тканяхъ при В . выражаются прежде всего разъединсниемъ волоконъ и клетокъ накопляющейся лспдкостью и въ последующемъ пропитываши ею и самой протоплазмы клетокъ. Что касается внешняго вида отечныхъ частей, то форма ихъ изменяется: оне становятся мягкими, мало эластичными; при давленш пальцемъ на отечную кожу образуется углублеше, которое долго не сглаживается; оне увели­ чиваются въ объеме, иногда настолько значительно, что соседше органы смещаются; функщи отечныхъ органовъ нарушаются до полнаго прекращешя. Водяночная жидисость, пропитывающая тисани, по составу очень близка къ кровяной плазме, содерлсптъ все ея жидкпя, растворимый составныя части, лиипь въ несколько меньшемъ количестве; содержаний солей почти одинаковое, исакъ и въ крови, а б4лковыхъ веществъ, обратно, значиительно меньипе особенно въ водяночной жидкости при хроническомъ воспалении почекъ (Брайтова форма), при болезняхъ сердца, кахекыи и др., при которыхъ содержаше белка въ водяночной жидкости бываетъ менее 196. Водяночная жидкость чаще прозрачна и безцветна, но иногда желтовата или красновата отъ примеси крови и мутна отъ присутсттип белыхъ кровяныхъ шариковъ или жира. Веакщя ея щелочная; удельный весъ ниже удельнаго веса крови. При болезняхъ сердца водяночный отеисъ прежде всего замечается на ногахъ, на лодыжкахъ и медленно поднимается кверху; позже всего отекаютъ руки, плечи и лицо. При В. почечнаго происхождения и при некоторыхъ кахеистическихъ отечность прежде замечается на лице, за­ темъ наблюдается В. кожи и подисолсной клет­ чатки (anasarca), общая для всего тела. При затрудненш тока крови по воротной вене, вследствие болезни печени или сдавлен in вены какою-либо опухолью пли отъ другой какой-либо причины, про­ исходить выпотъ жидкости въ одну брюшную полость — брюшная В. (ascites). Причины, затруднлиощня движете крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкия, почему и брюшная В. имеетъ въ большинстве случаевъ длительное тече­ т е и достпгаетъ огромпыхъ размеровъ; въ полости живота скоплялось иногда до 20 литровъ жидкости. Къ бриошной В. молсетъ присоединиться вто­ рично отекъ ногъ вcлeдcтвie того, что скопившаяся въ животе жпдисость давитъ на нижнюю полую вену, а затемъ отъ нарушения питанш можетъ развиться и кахекс1я, являющаяся причиной общей В. В. нервнаго происхождешя часто наблюдаются на одной половине тёла, напр., при половиинномъ параличе; или на одной руисё, ноге и т. д. при поражения отдельныхъ нервныхъ стволовъ. ЛечеHie В. находится въ прямой зависимости отъ причинъ, ихъ вызываюицихъ; уничтожеше последнихъ ИЛИ, по крайней мере, ослабление ихъ—вотъ первый основныя показания т е р а т и В. Отеки водяночные, развивающиеся прп болезняхъ сердца, обыкновенно проходятъ сравнительно скоро при усилети сердечной^ деятельности и уменыпеши застоя въ венозной системе; средства сердечныя, направленный къ воэстановленно правильности! кровообращения, каисъ, напр., наперстянка (Digita­ lis), горицвета (Adonis vernalis), строфантъ, ландыгаъ (Convallaria m n j a l i s ) , коффеипъ и др., суть