* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

19 БРЕДЪ 20 въ какой-либо связи съ испытаннымъ внечатлЬшемъ, и наклонность къ болезненному, неотвязчи­ вому воспоминашю всехъ обстоятельствъ, связанныхъ съперенесеннымъ аффектомъ. Характерно для этого рода идей то, что обыкновенно ихъ появлеHito въ сознанш страдающаго предшествует! каждый разъ внезапное чувство страха или волнешя. Этимъ явно указывается, что какъ зарождеше этихъ идей, такъ и ихъ повторное появлеше имеетъ своимъ источнпкомъ область чувства и никакъ не должно быть приписано разстройству сферы интеллекта. Другая категор1я насильственныхъ идей наблю­ дается у вырождающихся субъектовъ и такъ называемыхъ наследственниковъ, т.-е. лицъ съ спльнымъ психопатическимъ наследственнымъ прсдрасположешемъ. У нихъ нередко, и притомъ безъ волнеuifi, возпикають въ голове совершенно нолепыя идеи въ роде того, .сколько ступеней на лестнице, почему небо голубое, вообще идеи въ форме но* отвязчивыхъ вопросовъ. Нелёпыя мысли держатся, вирочемъ, недолго н сменяются одна другой, безъ всякой связи, будучи въ зависимости отъ внешннхъ в п е ч а т л я й и служа выражешемъ неправильной ассощацш идей. Такого рода нелепыя идеи служатъ серьезнымъ указателемъ ненормальности пси­ хики. Но и въ этихъ случаяхъ не отдельно взятая, та или другая, нелепая мысль имеетъ значеше, а наклонность даныаго лица къ такимъ непроиэводнымъ, автомата чески мъ мыеллмъ. Бредовыя идеи, которыя имеютъ характеръ навязчивый, чуждый, паразитический, редко относятся къ самой лично­ сти, а обыкновенно имеютъ своимъ содержашемъ совершенно чуждыя, индцфферентныя представлешй. Къ насильственным! идеямъ прнмыкаетъ группа насильственныхъ страховъ, такъ называемыхъ фоб!й; содержаше этихъ фоб1Й весьма разнообразно: то больные пугаются открытыхъ пространствъ (агорафоб1я), то они, наоборотъ, боятся тьхнаго, замкнутаго пространства (клаустрофоб1л), то больные боятся некоторыхъ предметовъ (напр., острыхъ) и т. п. Въ этой группе насильственныхъ представле­ шй, повидимому, въ основанш разстройства лежитъ повышенная пугливость, при чемъ аффектъ страха сопровождаешь известныя группы представлешй. Характеръ неотвязчивости принадлежитъ чувству страха, но не представлешю. Но въ известной категорш случаевъ сами представлешй имеютъ неот­ вязчивый характеръ, преследуютъ больного, а страхъ является спутникомъ этихъ представлешй. Вообще механизмъ и способъ происхождешя раз­ личныхъ видовъ насильственныхъ представлешй весьма разнообразенъ. Самую сложную и практически важную группу составляютъ те довольно частыя случаи, когда неотвязчивыя представлешя сопро­ вождаются нспреодолнмымъ влечешемъ къ дЬйств1ямъ, когда имеютъ место насильственные импульсы. Последше иногда наблюдаются и безъ всякой мысли, въ форме автоматическихъ Д*ЬЙСТВ1Й, напр., въ виде насильственныхъ позъ, движешй, жестовъ, иногда не только беземысленныхъ, но неприличиыхъ и непр1ятныхъ для самого больного, въ виде ругательныхъ и циничныхъ фразъ (копролал1л), либо насильственнаго повторешл того, что говорятъ друпе (эхолал1я). У дегенератовъ наблю­ даются еще более сложный формы насильственныхъ представлешй; таковъ Б. сомнешя, когда больной не можетъ остановиться твердо ни на одномъ пред­ ставлешй: ему, напр., кажется, что онъ не опустилъ письма въ почтовый ящикъ, что окно его комнаты пс заперто, что адресъ на письме не написанъ правильно и т. д. Другая разновидность—Б. вопро­ совъ; больного мучительно преследуютъ тысячи вопросовъ, то совершенно ипчтожныхъ, какъ, напр., сколько ступеней на лестнице, то фнлософскихъ и релнпозныхъ, то чисто-лнчныхъ, ИЛИ же его пре­ следуютъ некоторый цифры, имена, слова. Эти явлешя иногда протекаютъ при спокойномъ неаффективномъ сознанш, другой разъ сопровождаются большими пли меньшими волнешлмн, а иногда и соответственными импульсами. Особенно курьезны те нередше случаи, когда больной страдаешь неотвлзчивымъ страхомъ того, что ему можетъ придти въ голову какая-нибудь дурная мысль, ИЛИ ЧТО ОНЪ можетъ совершить какое-нибудь дурное или опасное деНств1е. Весьма часто приходится видеть неврастениковъ и нпохондриковъ, которыхъ нугаютъ неотвязчивыя мысли и неотвязчивыя опасошя, что имъ можетъ захотеться убить кого-либо изъ блнэкихъ или самого себя, или мысль, что они испу­ гаются при такихъ-то услов!яхъ и т. п. Въ такнхъ случаяхъ довольно трудно определить, имеютъ ли представлешл насильственный характеръ, или же больной страдаетъ неотвязчивыми страхами (панфоб1я), или же, наконецъ, его волевые импульсы имеютъ судорожный, автоматический характеръ. Страхи иногда прннимаютъ отрицательную ф о р м у больной боится, что онъ не можешь написать, сказать, ответить, ПОЙТИ, доехать и т. д. Здесь какъ-будто насильственный представлешй съ ха­ рактеромъ угнетешя или паралича воли.—Классиф и к а ц 1 л б р е д о в ы х ъ и д е й и с и с т е м ъ Б. Какъ отдельныя бредовыя идеи, такъ и группы связанныхъ между собою бредовыхъ идей, или систематнзированнаго Б., по своему содержашю до край­ ности разнообразны. Существуешь множество типовъ бреда. Различаюсь: 1) Б. самообввнешя. Боль­ ной приписываешь себе всевозможный преступлешя: онъ убплъ или погубнлъ свою семью, онъ разорилъ друзей, онъ раэорилъ жену п детей, онъ изменилъ отечеству и т. п. Характерно для меланхолш. 2) Б . самоуничнжешя. Больной считаешь себя ничтожнымъ, разорившимся н т. п. Часто наблюдается у меланхоликовъ. 3) Б. отрицашя. Больной отрицаешь свое существоваше и реаль­ ность окружающаго. 4) ГипохондрическШ Б . Со­ знание больного наполнено невнятными ощущешями въ различныхъ частяхъ тела, ложными пред­ став л ешямц о состоял!и какъ отдельныхъ органовъ своего тела, такъ и всего своего организма. Эти Представлешл всегда сопровождаются чувствомъ страха за будущее. Больной въ постоянной тре­ воге п въ ожиданш угрожающихъ ему опасностей и несчаейй. Этотъ Б . большей частью встречается въ хроническомъ помешательстве дегенератовъ. 5) Б . преследовашя. Больной видишь во ВСБХЪ или въ некоторыхъ людяхъ своихъ враговъ и пресле­ дователей. Больной относится съ подозрешемъ ко всему и ко всемъ. Во всемъ или во многомъ изъ того, что делается вокругъ него, больной видишь нечто, направленное протнвъ него или, по крайней мере, имеющее къ нему явное, а иногда и скрытое отношеше. Въ газетахъ пишутъ про него, актеры на сцене намекаютъ на него, на улице прохож1е указываютъ на него пальцами и т. п.—Въ этой форме Б. часто преобладаешь повышенное самовнимаше. Больному иногда кажется, что имъ все особенно интересуются, и что его всё наблюдаютъ. При повышенномъ самочувствш у такого больного легко формируется Б. нелич]я, одновременно съ Б. преследовашя. 6) Б. велич1л или горделивый ком­ бинируется съ Б. преследовашя или развивается изъ посл*дняго. Вообще обе только-что поимено­ ванный формы Б. находятся между собою во взаимной связи. Больиому кажется, что онъ не то