* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

117 АЯЭСТЕЗЫ—Анюй 118 стлми. Особенная осторожность требуется въ техъ случаяхъ, когда больные очень полнокровны и тучны или, наоборотъ, истощены отъ своей бо­ лезни, когда они страдаютъ сильной нервной раздралштельностыо, болезнями мозга или сердца. А. применяется и при родахъ, даже нормальныхъ, если требуются очень мучительный и тяжелыя акушерсшя операщи. Наконецъ, хлороформпроваше находить себе применете при жестокихъ боляхъ, обусловливаемыхъ различными внутренними болез­ нями, при конвульыяхъ, эклампсш и пр. Кромё А., въ смысле наркоза, т.-е. унпчтожешя чувствитель­ ности путемъ подавления сознашя, существуетъ еще м е с т н а я а н э с т е з 1 Я , такое унпчтолсешо боле­ вой чувствительности, при которомъ сознаше остается нетронутымъ. Сюда принадлежать физичесше п химические методы. Къ первымъ самымъ у потребительнымъ является сильный холодъ. Прпкладывашемъ льда къ оперируемому месту удавалось про­ изводить маленьшя операщи безъ малейшей болп. Применете охлалсдающихъ смесей, напр., поварен­ ной соли со льдомъ, ныне оставлено. Рнчардсонъ продлолеилъ применете паровъ сернаго эеира, ко­ торый въ особомъ прпборе разбивается на очень тоншя струйки, производящая такой хол одъ, что кожа обезкровлпвается, и, вместе съ темъ, уничто­ жается проводимость чувствптельныхъ нервовъ. На томъ же основано прпменеше хлористаго этила. Изъ химическихъ средствъ для местнаго А. особенно распространены кокаинъ (см.) и его производный— новоканнъ и эйкаинъ; все они применяются под­ кожно въ 1—5°/о растворе. А п э с т е з 1 я (греч.), т.-е. потеря чувствитель­ ности, означаетъ въ медицине то состолше чув­ ствительная аппарата, при которомъ последшй утратнлъ способность воспринимать внешнш впе­ чатлены (такъ назыв. раздрансешя, напр., теплоту, давлеше, светъ, эвукъ и т. п.). Механизмъ чувственнаго воспрняс1Л слагается изъ трехъ частей— изъ периферическая, воспринпмающаго раздражеше концевого аппарата, изъ чувствительная во­ локна или привода, передающаго воспринятое впе­ чатлеше нервной клетке, н, наконецъ, изъ нервнаго центра, перерабатывающая это впечатлеше въ ощущете. Если весь механизмъ, или одна какаялибо часть его лишились свойственныхъ имъ функцш, внешнее впечатлеше или вовсе не воспринимается, или замираете где-либо на пути къ центральному органу. Следовательно, А. молсетъ развиться троякимъ образомъ: во-первыхъ, отъ того, что пострадали наружные концевые аппараты чувствнтельныхъ нер­ вовъ, напр., сетчатая оболочка глаза или такъ на­ зыв. осязательный тельца кожи. Во-вторыхъ, А. мо­ лсетъ зависеть отъ того, что чувствительныл волокна перестали проводить периферическое возбулсдете либо на всемъ своемъ протялсенш, вследств1е разстроеннаго питашя или подъ вл1яшемъ какого-либо ядовитаго вещества, либо въ какой-нибудь одной своей части, будучи, напр., сдавлены опухолью или разъединены. Наконецъ, въ-тротьихъ, А. молсетъ за­ висеть отъ поражешл техъ отделовъ мозга, въ ко­ торыхъ совершается претвореше чувственная впечатлешя въ настоящее ощущеше. Въ первыхъ двухъ случаяхъ, когда причина А. лежитъ въ нервахъ плп ихъ концевыхъ аппаратахъ, она назы­ вается п е р и ф е р и ч е с к о й , а въ последнемъ, когда она обусловливается измененьями въ спннномъ или головномъ мозгу, — ц е н т р а л ь н о й . Кроме того,различаюсь еще о б щ у ю и м е с т н у ю А., смотря по тому, охватываетъ ли она все чув­ ствительные нервы или только некоторые изъ нихъ, а таклее п о л н у ю и н е п о л н у ю А., разумея 4 подъ первой совершенное уничтожеше чувствитель­ ности, а подъ второй—лишь ослаблете ея. Примерь общей, но неполной, фпзшлогической А. центральнаго происхожденш представляетъ сонъ. Общая и полная А. сопроволсдаетъ глубошй обморокъ и друпя состоянья полной утраты сознашя, напр., всё искусственно производимые нами наркозы; ц въ этомъ случае А. опять-таки обусловливается центральной причиной. Примеры неполной, пери­ ферической А. представляетъ нечувствительность кожи отъ действш сильная холода, отъ сильная сжайя или ушиба. Къ этимъ обраэчикамъ повсе­ дневной А. прпмыкаютъ многочислеппые случаи, обусловливаемые болезнями. Разнообразный страдашя головного и спиниого мозга могутъ иметь своимъ последств1емъ более или мепео распростра­ ненную А. осязательную, зрительную, слуховую и т. д. Периферическая А. развивается вследствю прижата нервныхъ стволовъ опухолями или иарушешя ихъ целости прп поврелсдешлхъ. Далее, А. нмеетъ место прп воспалешлхъ нервовъ, отчасти таклее отъ непзвестныхъ еще прпчинъ (ревматнчеcicie параличи), наконецъ, при некоторыхъ отравлешяхъ (напр., свинцомъ, ошемъ н его алкалои­ дами, эепромъ, хлороформомъ, двухлористымъ метиленомъ, амиленомъ, закисью азота), дни отравлешл производить отчасти периферическую, отчасти цен­ тральную А. Такъ, напр., евннецъ вызываетъ иногда ограниченную, периферическую А. колеи; ошй дей­ ствуете только центрально, и таково лее въ сущ­ ности действ1е сернаго эеира и хлороформа. Этимъ свойствомъ пользуются для искусствеииаго произве­ денья А. прп операщяхъ (см. Анэстезироваше). А п э с т е з т p a c x e n i i i вызывается хлоро­ формомъ, эеиромъ и некоторыми другими веще­ ствами, подобно А. животныхъ. Въ малыхъ дозахъ анэстезпруюгщя вещества вызываюсь возбулсдающее действ1е. Такъ, энерпя дыхашл увеличи­ вается въ два и более раза. На возбуждающомъ действш эеира основана ранняя выгонка растешй ( J o h a n n s e n , «Das Aethernerfahren beim Frllh.treiben», 2-е изд., 1900). Более сильный дозы эоира и хлороформа дёйствуюте угнотающпмъ образомъ. Энерпя дыхашл падаетъ. Движете протоплазмы останавливается; останавливается таклео ростъ. Листья Mimosa pudica порестаютъ опускаться. При продоллеительномъ действ]и аиэстезирующихъ воществъ наступаете смерть. Если же вб-вромл уда­ лить изъ окрулеающой растете атмосферы апэстозирующее вещество, то все фнзшлогпчосшо про­ цессы постепенно принимаюсь нормальное тече­ т е . Одни процессы скорее подвергаются А., дру­ пе медленнее На этомъ основано ихъ раздЬлешо. Процоссъ разложешл углекислоты легко поддается А., дыхаше лее гораздо труднее. Поэтому аиэстозированпыя растешя на солнечномъ свете пе могутъ уже разлагать углекислоты, а только выделяюсь ее. А п ю й , Большой А. и Малый А., две реки Якутской области, Колымская у., непосредственно по своемъ соединенш впадаюшдл въ р. Колыму, про­ тивъ г. Нилсне-Колымска. Обё берусь начало изъ горныхъ озеръ Яблонова хребта, текуте въ западномъ направленш и разделены между собою довольно высокимъ Анюйскпмъ хребтомъ; северпее послед­ н я я течете Малый А., юленее—Большой А. Длина каждой реки свыше 500 в.; въ нижнемъ течеши, по выходе изъ горъ, обе реки годны для судоходства; прп соединенш ширина пхъ до 1 в. Замепзаютъ въ началё сентября, вскрываются въ мае. Верега (въ верховьяхъ гористые) покрыты большей частью ле­ сами, богатыми пушнымъ зверемъ (соболи); вдоль береговъ, въ вечно мерзлой почве, находясь мамон-