* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

зоб – понятие собирательное. В него входят: узловой коллоидный, фолликулярная киста и различные формы рака этой железы. Размеры узлов варьируют от бобового зерна до яблока, а вес их может достичь 170 г и больше. Диаметр узлов может доходить до 4-5 см. Заметим, что нормальный вес железы равен 25-35 г. При эндемическом зобе, т.е. характерном для определенной местности, расстройства нервной системы, выраженные различной степенью невроза, встречаются у 80% больных, вегетативная дистония – у 50%, расстройство пищеварения – у 30-60% больных. Характерным для этих больных является снижение выделения йода с мочой от 80% мкг при норме до 20% мкг. 90% опухолей железы доброкачественные. Рак нормальной щитовидной железы встречается в 0,6% случаев, при диффузном – 1-2%, при узловатом зобе – 6-8%. Узловатый зоб у детей подвергается малигнизации в 35,4% случаев. Большинство специалистов согласны с тем, что 5-20% узловатого зоба раньше или позже превращаются в рак. ОКОЛОщИТОВИДНыХ ЖЕЛЕЗ у человека обычно четыре. Как исключение, их может быть 2-3 или 5-6. Размерами и формой они напоминают рисовые зернышки. Располагаются железы попарно на задней поверхности капсулы щитовидной железы. Цвет желез желто-коричневатый, они четко выделяются на красно-фиолетовой капсуле щитовидной железы. Форма их овальная или округлая. Длина их варьирует от 3 до 8 мм, ширина – от 2 до 5 мм, толщина – от 1 до 3 мм. Средние размеры желез – 6х3х1,5 мм. Вес каждой околощитовидной железы колеблется от 20 до 40 мг. Общий вес всех четырех желез – около 120-140 мг. Каждая железа имеет свою собственную капсулу, сосудистую ножку, четкие контуры, поверхность ее гладкая. Продуцируемый ими единственный инкреторный продукт – паратгормон – играет основную роль в регулировании кальциевофосфорного обмена. Если их удалить, то в ближайшие дни организм погибнет в судорогах из-за перевозбуждения. Из 1000 г содержащегося в организме кальция 99% находится в виде депо в костях, 1% содержится во внеклеточной жидкости. Уровень кальция в сыворотке крови варьирует между 9 и 11 мг%. С протеинами кальций связывается в соотношении 1 мг кальция на 1 г белка. Повышение уровня кальция свыше 11 мг% вызывает подозрение на наличие гиперпаратиреоидизма. При этом отмечается снижение фосфатов в крови – 1,5-3 мг%. Повышение уровня лимонной кислоты свыше 3,5 мг% и уровня магния подтверждает диагноз гиперпаратиреоидизма. Фосфор представляет 1,16% составных элементов тела, 80% его входит в состав скелета. Во внутриклеточной жидкости 20% фосфора содержится в виде минеральных (фосфаты) и органических (эфиры) соединений. Неорганический фосфор составляет одну треть общего количества фосфора и находится во внеклеточной жидкости. Уровень фосфора в сыворотке крови варьируется от 3 до 4 мг%. В нормальных условиях только 10-20% плазменного фосфора выделяется с мочой, а 80-90% его реабсорбируется. НАДПОЧЕЧНИКИ как самостоятельные анатомические образования были открыты Евстахиевым еще в 1564 г. Они расположены над верхними полюсами почек, на уровне IХ-XII грудных позвонков. Вес нормального надпочечника – от 4 до 8 г. Размеры каждой железы – 4-5 см, ширина – 3 см и толщина – 6,6 см. Надпочечники контролируют водносолевой баланс в организме и помогают телу адаптироваться к различным критическим ситуациям. Эти органы обычно не похожи один на другой: правый по форме напоминает серп луны, левый похож на коническую шляпу. Корковый слой железы составляет около трех четвертей общего его веса. Надпочечники обильно снабжаются кровью. Число артерий, питающих каждую железу, достигает примерно 50. Через 1 г надпочечниковой ткани за одну мин. протекает 6 мл крови, что в 6-7 раз превышает собственный вес. Надпочечники растут быстро и к 3-4 месяцу внутриутробного развития достигают размеров почек. Затем наступает их инволюция, и к моменту рождения размеры их в три раза меньше почек; у взрослых индивидов надпочечники составляют только 1/30 размера почек. Встречается и дополнительная надпочечниковая ткань. Размеры их с бобовое зерно. Их можно найти в яичниках, яичках, широкой связке матки, влагалище, мошонке и даже в печени и поджелудочной железе. В надпочечниках объединены два разнородных железистых образования: корковый и мозговой (медуллярный) слои железы. Эти слои имеют различные эмбриональные происхождения, гистологические строения и гормональные продукции. Так, гистологически кора надпочечника состоит из трех зон: клубочковой, пучковой, сетчатой. Самая поверхностная и тонкая – клубочковая зона. Пучковая зона составляет две трети толщи коры надпочечника. В 30-х годах ХХ столетия ученым удалось выделить из коры надпочечников 6 гормонов и свыше 20 гормонально-активных Паращитовидные железы 271