
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
и малосорбцию. Резекция 50% тонкой кишки приводит к энтеральной недостаточности, а 70% и более – к катастрофическим последствиям. В конечном отрезке тонкой кишки, на месте ее впадения в толстую, природа встроила заслонку (баугиневую), пропускающую химус строго в одном направлении – в толстую, и никак обратно. Таковы анатомия, структура, функция и страдания тонкого кишечника, всю жизнь питающего всем необходимым каждую клетку нашего тела. ТОЛСТАЯ, ИЛИ ОБОДОЧНАЯ, КИшКА Эта часть пищеварением почти не занимается, а несет почетную ассенизаторскую службу. Под ее владения отведено от 1,7 до 2 м, но в диаметре (5-7 см) она в 2-4 раза шире тонкой кишки. Ободочной она зовется потому, что по форме похожа на ободок. От тонкой отличается четырьмя признаками: толщиной, фрагментацией (гаустри), наличием мышечных полосок и жировых подвесков. В ободочной кишке различают 7 отделов: ■ слепая с червеобразным отростком; ■ селезеночный угол; ■ восходящая часть; ■ нисходящая часть; ■ печеночный угол; ■ сигмовидная часть; ■ поперечно-ободочная часть; ■ прямая кишка. рабатывает кишечная флора. После всасывания этих продуктов остается от 150 до 300 г ненужных веществ, которые выводятся из организма в виде стула. Как сказано выше, по тонкой кишке, длина которой 5-6 м, пищевая кашица проходит за 5-6 часов; по толстой, протяженность которой в три раза меньше, каловые массы продвигаются медленно, в течение 12-18 часов. Они не должны нигде задерживаться. Здесь за дело берутся специальные микроорганизмы, которые расщепляют остатки пищи, извлекая питательные компоненты и воду. При сбое перистальтики нарушается опорожнение кишечника; регулярное отсутствие стула в течение 24-32 часов врачами рассматривается как запор. СФИНКС БРЮшНОЙ ПОЛОСТИ Слепая кишка – начало толстой кишки – расположена в правой подвздошной области. Ее длина – от 3 до 8 см. Вверху в нее внедряется конечный отдел тонкой кишки, образуя так называемую баугениевую заслонку. Со дна слепой, словно извивающийся червь, свисает червеобразный отросток (аппендикс), и пока он здоров, безобидно покоится справа и чуть ниже пупка. Аппендикс (от латинского – придаток) имеет длину от 4 до 9 см, нередко – 15-20 cм, однако описан случай удаления и 50-сантиметрового отростка. Ввиду того, что он нередко задает трудноразрешимую загадку в плане диагностики, мозаики клинического проявления, поиска во время операции, хирурги окрестили его сфинксом брюшной полости. Ни у одного животного этого рудимента нет, ни в одном учебнике физиологии человека о нем не упоминается. Многие видные ученые взялись всесторонне изучить его строение и предназначение. Вот вердикт некоторых: рудимент, лишенный каких-либо функций, бесполезный, отмирающий орган, приговоренный самой природой к атрофии, отставший в своем развитии отдел слепой кишки и т.д. Причина воспаления отростка многолика. Это воспаление лимфоидной ткани отростка, выпавшие в его просвет мелкие каловые камни, семечки груш и яблок, нервнопсихические и иные причины сужения сосудов, питающих отросток. Все они способствуют некрозу участка или целиком отростка. Одновременно, чуя неладное, «взбунтуются» мирно дремавшие до сих пор в его полости мириады разнородных микробов, в конце концов превращая безобидный червь в гнойно-некротический аппендицит толщиной с палец. Поперечно-ободочная кишка 250 Диаметр просвета различных отделов кишки неодинаков. В слепой кишке и восходящем отделе он достигает 7-8 см, а в сигмовидной – всего 3-4 см. Толщина стенок в различных отделах также неодинакова: в правой половине она составляет всего 1-2 мм, а в сигмовидной – 5 мм. Толстая кишка выполняет 3 следующие функции: всасывательную, резервуарную и выделительную. Ежедневно из тонкой в толстую проходит около 4 кг пищевой кашицы (химуса), из которого всасываются до 95% воды (из-за чего проктологи называют ее промокашкой организма), электролиты, глюкоза, витамины и аминокислоты, которые вы-