* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Печень спереди Печень сзади 242 считают внутренними печками, согревающими кровь и все уголки нашего тела. Печень человека закладывается на третьей неделе внутриутробного развития – почти одновременно с сердцем и головным мозгом. У новорожденного она весит 150 г и составляет 5,5% веса тела. У взрослого печень – самый крупный внутренний орган. Весит она 1200-1800 г. Для сравнения: у океанского голубого кита она равна 22,7% веса тела, и внутри печени свободно можно разместить всадника на коне. Печень располагается в верхней части брюшной полости, непосредственно под диафрагмой, занимая сверху все правое подреберье и частично – левое. Справа и сверху от печени расположено правое легкое, слева – сердце, сзади – почки, снизу – кишечник. В норме печень не выступает из-под реберной дуги. Два продольных углубления и поперечная борозда на висцеральной поверхности печени делят ее на 4 доли: правую, левую, квадратную и хвостатую. При этом строма (фиброзная оболочка, портальный тракт, внутрипеченочная соединительная ткань) занимает у взрослых 4,3%, у детей – до 6% объема органа. Печень является единственным регенерирующим внутренним органом: при удалении до 25% массы она может самовосстановиться до нормального размера и формы. Недоразвитие печени отмечают у 25% детей с врожденными пороками развития и тромбозом воротной вены после родов. К аномалиям развития печени относят атрезию внутрипеченочных желчных протоков, частота которой составляет в среднем один случай на 20-30 тыс. родов. Каждая доля печени имеет по одному протоку, и, сливаясь, они образуют общий печеночный проток длиной 2-6 и диаметром 0,40,6 см. После слияния пузырный проток образует общий желчный проток длиной 4-6 и диаметром 0,6-0,9 см. В нормальных условиях не все дольки сразу функционируют, и только 25% синусоидов заполняются кровью. По схеме Куино, в печени различают 8 сегментов, другие авторы дробят ее на 26 сегментов. Они состоят из вырабатывающих желчь печеночных клеток – гепатоцитов, диаметр которых 10-25 микронов. Гепатоциты так же, как и дольки, имеют неправильную шестигранную форму. Они складываются вместе и образуют балки вокруг вен, находящихся в центре каждой из 500 тыс. долек, которые имеют форму многогранной призмы высотой 1,5 – 2 мм. Между балками проходят тончайшие капилляры (синусоиды), по которым циркулирует кровь, омывающая гепатоциты. Стенки этих капилляров образованы звездчатыми клетками, которые составляют 1/10 общей массы печеночных клеток. Они немедленно захватывают и обезвреживают микробы, поступающие с кровью вместе с пищевой массой, а также токсины и другие вредные вещества. В состав печени входят: 70-75% воды, 1224% белков и продуктов их распада, 2-6% липидов, 2-8% углеводов, а также коферменты, витамины, гормоны. Плюс к тому в ней находится не более 1% катионов, анионов натрия, калия, магния, кальция, меди, железа, цинка, хлора, йода, серы и т.д. Вода занимает второе место после кислорода по значимости для организма. Она является главной составной частью плазмы крови, лимфы, тканевой жидкости. Вода имеется во всех тканях и клетках организма. 2/3 воды входит в состав клеток, и 1/3 находится вне клеток. Вода растворяет, транспортирует различные вещества, приносит их в клетки и выносит из них. Все химические реакции протекают в присутствии воды. Вода необходима и для печени. К тому же печень участвует в регуляции водного обмена. При заболевании печени развиваются отеки, асцит. В норме печень содержит около 100 г гликогена, в отдельных случаях его запасы могут достигать 20% веса этого органа. Депонируется в ней до 96% общего содержания в организме витаминов А,Д,К,С, РР и др. Белки представлены в печени растворимыми и нерастворимыми протеинами, из них около 2,5% – ферменты. В 100 г печеночной ткани содержатся 50100 мг свободных аминокислот и 250-300 мг азотосодержащих веществ. Около 10% липидов печени приходится на триглицериды, около 90% составляют фосфолипиды, содержание холестерина и его эфиров обычно не превышает 0,5%. Содержание воды в печени снижается при ожирении с 70-75% до 60-55%, а в застойной печени – до 80%. В норме жиры составляют 5-6% веса органа. При остром голодании или пище, бедной белками, богатой жирами и углеводами, содержание липидов в печени может составлять 10-50% веса органа. В норме всасывается 90% съеденного жира, а при полном прекращении секреции желчи – только 20-30%, остальное выводится с калом или с рвотой. ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ. Печень – один из ключевых органов нашего тела. Она обладает сотнями функций; возможно, еще ряд ее свойств не разгадан учеными. Статисты насчитали огромное число – 500 различных функций этого органа: ■ защитная, или барьерная: сюда входят участие в работе иммунной системы, обез-