
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
вентиляционную, и дренажную, и защитную, и звукопроводящую функции. ГОРТАНЬ – полый орган, похожий на песочные часы, расположен между глоткой и трахеей. Снаружи – это кадык. Ее средний отдел именуется голосовым аппаратом. Главная функция – образование звука и участие в процессе дыхания. ГЛОТАНИЕ – длящийся от 2 до 14 секунд рефлекторный акт из трех фаз: - конечная фаза жевания; - язык проталкивает разжеванную пищу, и она двигается вниз по пищеводу; - открытие кардиального жома и поступление пищевого комка в желудок. ПИщЕВОД Расстояние от передних зубов до кольцевидного хряща, откуда начинается пищевод, составляет 15 см. С четвертого шейного позвонка он простирается до одиннадцатого грудного. Длина его – в среднем 24 см. Функция пищевода заложена в его названии – проводить пищу от ротоглотки до желудка. Ширина раскрытого просвета пищевода составляет 3-4 см, толщина стенки – 0,3-0,4 см. Пищевод имеет три сужения: первое, – где глотка переходит в пищевод, второе – на уровне раздвоения трахеи, третье – на месте перехода пищевода в желудок. В этих местах задерживаются инородные тела, возникают сужения и рубцовые перерождения, развиваются злокачественные новообразования. Первичная перистальтическая волна проходит весь пищевод за 8-12 сек, развивая при этом максимальное давление в 70-90 cм рт.ст. Причем в начальной части перистальтика распространяется со скоростью 50 cм/сек., а в нижней – до 1 см/сек. и ниже. Пищевой комок в силу своей тяжести продвигается через весь пищевод с быстротой 5-6 секунд, а глоток молока – всего за одну секунду. Начало создания искусственного пищевода при рубцовом сужении и раковом его поражении было положено в 1894 г. Биркером. Он предложил формировать пищевод из кожного лоскута, выкраиваемого из области груди. В настоящее время для этого используют часть тонкой или толстой кишки. Наряду с раком, грозным заболеванием пищевода является кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертензии. При эзофагоскопии для варикоза характерны фестончатые зубчатые контуры пищевода, грубые извитые складки слизистой оболочки, небольшие округлые или продольные дефекты наполнения, серпантиноподобные участки пониженной плотности. В остановке кровотечения эффективен зонд Блекмора с двумя баллонами, которые в раздутом состоянии хорошо фиксируются в кардиальном отделе пищевода и сдавливают пищеводные вены. НАшА ПИщЕВАРИТЕЛЬНАЯ ТРуБКА Физиологи доказали важный факт: пищеварение практически неподконтрольно головному мозгу. В этом плане мы обязаны независимому и вполне самостоятельному «брюшному мозгу». Головной мозг отвечает за то, что происходит на «входе» и «выходе» пищеварительного тракта, а все промежуточные операции контролирует «брюшной мозг». Внутри туннеля нашей кишечной трубки длиной около 10 м находится сложная нервная сеть, состоящая из миллионов нервных клеток. Они и командуют парадом, контролируя и физический, и химический аспект переваривания. Открыты минимум 30 веществ, работающих «курьерами кишечника». Эти химические посланники позволяют «брюшному мозгу» выполнить множество задач, минуя центральную нервную систему: от определения содержания питательных веществ и кислотности до «включения» перистальтики и координации иммунной системой, чтобы защитить кишечник. 236