* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

кардиологический больной, поступающий в клинику, имеет в анамнезе аритмии. Каждый час в мире умирает 2 тыс. больных от внезапной аритмической смерти. В структуре аритмий, являющихся причиной внезапной смерти, желудочковые нарушения составляют 65-85%, а 20-30% приходится на брадиоаритмию. Около 4 тыс. лет назад в Древнем Египте уже существовали первые описания случаев внезапной смерти (ВС). В таких развитых странах, как США, ежегодно внезапно умирает около 300-400 тыс. человек. Эта цифра свидетельствует о том, что внезапная смерть стала настоящей пандемией ХХ столетия. Одна из главных причин внезапной смерти – нарушения ритма сердца, причем примерно 80% случаев приходится на долю тахиаритмий (увеличение частоты сердечных сокращений), а 20% занимает брадиаритмия – значительное урежение частоты ритма сердца. Возникшая в середине ХХ в. кардиография позволила раскрыть тайну загадочных смертей: необычайно длинный интервал между двумя зубцами ЭКГ «Q» и «Т», характеризующими сердечный ритм, означает, что клетки в сердце между двумя ударами не успевают полностью перезарядиться. Внезапные атаки страха, волнения, физические усилия могут удлинить и без того аномальный интервал между указанными зубцами. Это и вызовет аритмию, сопровождающуюся недостаточным поступлением крови в мозг и обмороком. Возможны остановка сердца и смерть. По мнению специалистов, эмоциональный стресс становится причиной примерно 40% внезапных остановок сердца, ежегодно уносящих жизни многих американцев. Слоновость правой ноги В день землетрясения в Лос-Анджелесе 17 января1994 г. от остановки сердца умерло людей в 5 раз больше, чем в обычные дни. В этот день от полученных травм умерло 29, а от остановки сердца – 24. Причем 2/3 погибших скончались в течение одного часа после первого подземного толчка. Если наступает остановка сердца и реанимационное пособие окажут в первую минуту, то из 10 больных 6-8 выпишутся из больницы. Если помощь оказана на второй минуте, в живых остается 3-4 человек, на третьей минуте – еще меньше, на четвертой – надежда очень невелика. За такие мгновения дежурная бригада не успевает приехать на помощь. Наиболее чувствительны к прекращению кровообращения (ишемии) – нервные окончания. Поэтому, если острая ишемия продолжается более 15 минут, то быстро снижаются все виды чувствительности до полной анестезии. После прекращения кровотока только скелетные мышцы живут 6-8 часов. Следовательно, функциональное восстановление конечности наступит, если проходимость питающей ее магистральной артерии восстановится в первые 3-4 часа после повреждения. Обстоятельства внезапной коронарной смерти таковы: ■ 50-75% – это смерть дома, преимущественно в постели; ■ 8-12% – на работе; ■ 4% – во время вождения автомобиля; ■ 1 из 1200 спортсменов умирает ежегодно по этой же причине. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН Эти заболевания встречаются, по разным данным, у 10-40% населения, заболевания артерий у взрослых людей обнаруживаются почти в 10% случаев, и 5-7% страдает лимфатической недостаточностью конечностей. Иначе говоря, около половины населения страдает заболеваниями периферических сосудов, что делает эту проблему социально значимой, более того, возраст большинства больных составляет 40-60 лет. На Западе 70% больных варикозной болезнью вен нижних конечностей – это больные с ранними стадиями заболевания. И только 30% людей страдают тяжелыми трофическими нарушениями, требующими применения сложных хирургических вмешательств. В России все наоборот. 85% россиян, болеющих варикозной болезнью, имеют запущенные формы варикозного расширения вен. И лишь 15% обнаруживают заболевание на начальных стадиях его развития. До 1 млн человек становятся инвалидами 218