
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Хорошо работающий клапан держит столб крови высотой 15 см. Когда клапаны выходят из строя, поддержка нарушается, и получается единый столб с десятикратным гидростатическим давлением, и самый большой показатель, самая большая нагрузка приходится, естественно, на ноги. По причине этого каждый 20-й страдает варикозным расширением вен. Чаще болеют женщины. Причем люди старше 60 лет – в 6 раз чаще 30-летних. Если варикоз оставить без лечения, то 60% вероятности того, что в будущем таких больных ожидают трофические язвы – мокрые гнойные раны, которые порой не заживают годами. Известно, что вследствие анатомических и физиологических особенностей представителей желтой и черной рас эта болезнь обходит стороной. Абсолютные цифры по нашей стране говорят, что хроническая венозная недостаточность нижних конечностей имеется у 36-38 млн россиян, из них у 8-10% наблюдаются трофические язвы. На ногах самая большая нагрузка падает на надлодыжечную область, где нет мышц и наибольшее венозное давление. Поэтому язвенные дефекты в подавляющем большинстве случаев (80,3%) локализуются в нижней трети голени. Для сравнения: на голеностопный сустав приходится 15,8%, на стопу – 2,7%, на область коленного сустава – 0,2%. КАПИЛЛЯРЫ Это – наш «млечный путь» и «бесчисленные сердца». Они составляют 80% сосудистой сети, они в 15 раз тоньше человеческого волоса. Капилляры пронизывают живую ткань на очень близком расстоянии друг от друга. Нужно некоторое умственное напряжение, – писал известный физиолог А.Краг, – чтобы представить себе, как на булавочной головке уместятся около 700 параллельно приносящих кровь трубочек, а кроме того, еще и до 200 мышечных волокон. Капилляры необычайно тонки, но их суммарная длина, напротив, фантастически велика и достигает 100 тыс. км; их общая поверхность достигает 6 300 м2. А потому в сети этих мельчайших сосудов спокойно умещается более 80% объема всей крови. Самый узкий участок – аорта, а суммарный просвет капилляров в 600-800 раз превышает просвет аорты. Этим и объясняется замедление тока крови в капиллярах. На таком обширном пространстве капиллярной сети (6300 м2) происходит обмен между кровью и тканями диффузным путем. Сквозь стенки этих мельчайших сосудов в ткани переходят кислород и питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, ферменты, микроэлементы. А в обратном направлении идут отработанные шлаки и углекислота. И это независимо от того, является ткань нервной, железистой, мышечной, соединительной, лимфоидной, костной и т.д. Количественные и качественные характеристики такого обмена зависят и от количества капилляров, и от скорости кровотока в них. Так, в мышцах в покое открыто не более 20-25% капилляров, а при физической работе функционируют уже 75% и более. Капилляры – не только периферийно расположенные звенья русла, но и самые тонкостенные из них. Калибр невидимых глазом трубочек колеблется от 2 до 12 микронов (в среднем 7-8). Обменная поверхность капилляров весьма обширна, а ток жидкости в них замедлен: велико ведь их количество – около 100-160 млрд. Кровяное давление в капиллярах – вполне измеримая физиологическая величина. С помощью манометрической микроиглы Шамбэра определена высота кровяного давления в капиллярах ногтевого ложа. В норме она равна 10-12 мм рт.ст., при покраснении пальца достигает 40 мм, при болезни Рейно, наоборот, понижается до 4-6 мм рт.ст. В покое почти 50% количества крови находится в «депо»: в печени, селезенке, подкожной жировой клетчатке. В этих условиях только 20% капилляров работают, и кровообращение в них осуществляется попеременно. Депонированная в органах кровь востребуется организмом при снижении объема циркулирующей крови или физической нагрузке. Тогда соответственно увеличивается число работающих капилляров. Человек – это «метаболический котел». И «кипит» последний в огромном микроциркуляторном пространстве… Здесь артериальные капилляры доставляют в своих петлях к каждой клетке кислород, аминокислоты, глюкозу, электролиты, витамины, гормоны и 210