* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Механика такая: от натуги прорывает стенку сосуда. Наиболее частая причина – высокое артериальное давление. Но причиной может стать и врожденный дефект сосудистой стенки (аневризма). Если сосуд лопнет где-нибудь в ноге, большой беды не будет. А удар в голове буквально оглушает, и человек теряет сознание. Объем крови, вытекающей в мозг, колеблется от неполной стопки до стакана. Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов: мозговые клетки, оказавшиеся без кислорода, погибают. Может возникать в любое время суток, но чаще в предутренние часы. Среди главных причин ишемии – тромбозы и атеросклеротические бляшки. В любой момент от них может оторваться кусок, с током крови устремиться вверх и прочно застрять в узком просвете сосуда. Другая причина – атеросклеротическое сужение сосудов, когда изнутри сосуд почти полностью «обрастает» склеротическим налетом и однажды просто-напросто закрывается. Такой инсульт встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического. Признаки инсульта: нарушения сознания, вплоть до полной его потери, паралич мышц конечностей и лица. Первая помощь: уложить больного на жесткое, положить холод на голову, немедленно вызвать врача. По данным НИИ неврологии РАМН, только артериальная гипертония в сочетании с атеросклерозом зафиксирована у 90% лиц, перенесших инсульт. Причем у 54,6% из них была выявлена «мягкая» артериальная гипертония (АД 140-170/90-104 мм рт.ст.). У 37,7% – умеренная (АД 180-199/104-109 мм рт.ст.), и только у 7,7% АД составляло 200/110 мм рт.ст. В РФ инфаркт миокарда – на первом месте в структуре общей смертности населения, инсульт – на втором ( 25,4% и 21,4% соответственно). После инсульта 20% возвращаются к работе; 20% – не могут самостоятельно ходить; 30% – требуют постоянного ухода; 30% – умирают. Самое плохое, что только небольшой процент инсультов можно прогнозировать заранее. Верный предвестник надвигающейся большой беды – беда маленькая (микроинсульт), то есть временное нарушение кровообращения: слегка немеет рука или нога, кружится голова, трудно четко произносить слова. Максимум через сутки симптомы исчезают, но показаться врачу нужно обязательно, потому что на этом этапе процесс еще можно повернуть вспять. В мире ежегодно переносят первый или повторный инсульт 15 млн человек. Умирает около 6 млн, что составляет 9,7% всех умер- ших. При этом одна треть заболевших – люди трудоспособного возраста. Пусковым моментом инсульта, как мы отмечали выше, являются сильные переживания, физическая и умственная перегрузки. В России ежегодно переносят инсульт 490 тыс. человек; он занимает второе место в структуре общей смертности после ишемической болезни сердца. Около 40% перенесших инсульт умирают в ближайший месяц. Примерно треть становится инвалидами и никогда не вернется ни к работе, ни к прежнему образу жизни. А каждому пятому, заболевшему в течение года, грозит повторный инсульт. Клинически оба инсульта часто выглядят одинаково, разница видна только на компьютерной томографии. Масштаб инсульта сразу не распознать. Пока прибудет врач или приедет «скорая», больного следует уложить в постель, подложить под голову высокую подушку, открыть окно, измерить кровяное давление. При сильно повышенном следует дать понижающее его лекарство, если лекарства нет – опустить ноги больного в таз с умеренно горячей водой. Надо всегда помнить: лечение помогает лишь в том случае, если с ним успеют в течение «золотого промежутка» – первых трех часов после инсульта. При кровоизлиянии удаляют гематому, при ишемии срочно вводят препараты, разрушающие «пробку». Позже экстренные мероприятия бесполезны: от затопления или от кислородного голодания «гаснут» навсегда огромные участки мозга. ШИЗОФРЕНИЯ Шизофрения («шизо» – расщепляю, раскалываю и «френ» – душа, ум, рассудок) – раздвоение личности. Это одно из самых распространенных психических заболеваний на Земле, им страдает каждый сотый. Под этим Состояние депрессии 185