* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

38 иметь ребенка. Эта цифра явно имеет тенденцию к увеличению, и каждая 7-я пара супругов, находящихся в самом что ни на есть детородном возрасте – от 20 до 35 лет, бесплодна. По данным ВОЗ, в начале ХXI в. у женщин можно перечислить 22 причины бесплодия, у мужчин –16. Наиболее распространенными формами бесплодия являются: трубно-перитониальная форма – 50-60%; эндометриоз – 40-60%; эндокринные нарушения – 30-35%; маточные факторы – патология эндометрия, пороки развития – 15-20%. В 60-70% случаев у женщины бесплодие обусловлено сразу несколькими причинами. В каждой четвертой паре, обратившейся к врачу по поводу отсутствия беременности, бесплодны и мужчина, и женщина. В 10% случаев причина бесплодия остается неустановленной. Основными причинами наиболее распространенной – трубно-перитониальной формы – продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости. Опыт показывает, что раннее выявление, правильная диагностика и применение адекватных методов лечения в 45-90% случаев приводят к наступлению беременности в зависимости от формы бесплодия. У половины здоровых пар, не применяющих противозачаточных средств, беременность наступает после трех месяцев сексуальной связи, у других 10-20% – через полгода. Далее вероятность оплодотворения яйцеклетки и внедрения зародыша в матку постепенно уменьшается, а спустя 5 лет – не превышает и нескольких процентов. Следовательно, после года совместной жизни не следует откладывать визит к доктору. Другие причины бесплодия мужчин – загрязнение окружающей среды ядовитыми соединениями промышленного производства, тяжелыми металлами, радионуклидами и другими вредоносными веществами. Во всем мире ежегодно производится 48-50 млн абортов. Россия – одна из самых «абортоемких» стран мира. В Российской Федерации в 2008 г. произведено около 2 млн официальных и 4 млн неофициальных абортов. В Европе мы уступаем только Румынии. У нас абортами заканчивается 64,2% беременностей. По подсчетам специалистов, при снижении числа абортов хотя бы на 10% страна получила бы более полумиллиона новорожденных в год. В бесплодии женщины велика роль абортов. У нас ежегодно прерывается 170 тыс. первых беременностей. Подсчитано: 40%, прервавших первую беременность больше не станут матерями; еще 25% женщин, сделавших аборт после рождения первенца, рискуют иметь следующую беременность внематочную из-за воспалительных процессов в фаллопиевых трубах. А количество жительниц России, не способных к материнству, ежегодно увеличивается на 200-250 тыс. человек. Шокирующая статистика, не правда ли? В то же время любые запреты абортов – фикция. Единственный выход – пропаганда контрацептивов. Пока их постоянно используют лишь 10% россиян. Для сравнения: в США – 30%, в Европе – 40-45%. Не последнюю роль в бесплодии играет и биологическая несовместимость супружеских пар, признаки которой следующие: ■ изменение общего состояния в виде ранее не имевшихся сонливости, упадка физической потенции, неоправданной усталости; ■ появление болезней, не имевших места до замужества (женитьбы); ■ неоправданное ухудшение медицинских анализов; ■ рождение неполноценных или мертвых детей; ■ постоянные скандалы и ссоры без причин. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ До четверти женщин в западных странах не могут зачать ребенка естественным путем. Во второй половине ХХ в. у бесплодных семей появилась надежда не быть таковыми. Впервые произвести зачатие ребенка в пробирке удалось английским ученым Р. Эдвардсу и П. Стрептое. Эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) к началу ХXI в. – 30%, в некоторых случаях – до 50%. Это, безусловно, высокий результат, если вспомнить, что вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчин и женщин не превышает 20%. В 1978 г. родилась англичанка Луиза Браун – первый в мире ребенок из пробирки. У женщины, не способной зачать и родить ребенка естественным путем, было взято несколько яйцеклеток, их поместили в питательную среду, оплодотворили и затем один из развившихся зародышей внедрили в матку матери. Остальные зародыши были заморожены на случай неудачи первой попытки. Уже к середине 1990-х годах при помощи ЭКО в 17 странах, практикующих метод «дети из пробирки», родились 230 тыс. детей. В Британии по методу ЭКО рождается до 10 тыс. младенцев ежегодно.