* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
es
I
•е-
- • •S
Дата выдачи
1
1
Фамилия ,взрывника (мастеравзрывиика)
_ _ _ _ _ _ 1¾ яд
Роспись взрывника (мастеравзрывника) в получеРоспись Количест Коли раздатчи во израс чество ка (зав. ходован воз в Da- складом) ных BM щенных в получеBM
ИНН
Роспись взрывника (мастера* взрывника) в сдаче
ИМ ял
На имено Коли вание Едини чество выда ца из выдан ваемых мерен ня ных BM BM BM
f.
нии BM
