* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

346 _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации) Председатель врачебной комиссии: __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Члены врачебной комиссии: __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Линия отреза ————————————————————––––––––––––––––––—————— Подлежит возврату в организацию, оказывающую лечебно профилактическую помощь, выдавшую направление на медико социальную экспертизу Обратный талон _________________________________________________________________ (наименование федерального государственного учреждения медико социальной экспертизы и его адрес) 1. Фамилия, имя, отчество гражданина: __________________________ 2. Дата освидетельствования: ___________________________________ 3. Акт № ________________________медико социальной экспертизы 4. Диагноз федерального государственного учреждения медико со циальной экспертизы: а) код основного заболевания по МКБ: ___________________________ б) основное заболевание: ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ www.rosbuh.ru www.rosbuh.ru www.rosbuh.ru