* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
345
29. Диагноз при направлении на медико социальную экспертизу: а) код основного заболевания по МКБ: ___________________________ б) основное заболевание: ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ в) сопутствующие заболевания: _________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ в) осложнения: _______________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприят ный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное под черкнуть). 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благо приятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 33. Цель направления на медико социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени ограничения спо собности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной тру доспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации постра давшего в результате несчастного случая на производстве и профессио нального заболевания), для другого (указать): ________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилита ции инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате не счастного случая на производстве и профессионального заболевания: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
www.rosbuh.ru www.rosbuh.ru www.rosbuh.ru