* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
З
ÇÄÎÐÎÂÜÅ
216
ципа привела к утверждению, что понятийный аппа рат, описывающий здоровье на разных системных уровнях, сугубо специфичен, вследствие чего для опи сания здоровья населения не могут быть заимствова ны термины, описывающие здоровье индивида. Здоро вье человека обычно определяется как динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды. Соответственно, в основе оценки состояния здоровья человека лежит совокупность антропометри ческих, клинических, физиологических, биохимических показателей, определяемых с учетом пола, возраста и других характеристик индивида. Вместе с тем популя ционное (общественное) здоровье рассматривается обычно как категория социально экономическая, кото рая характеризует жизнеспособность общества как социального организма. Соответственно, в основе оцен ки состояния здоровья населения лежит совокупность характеристик его воспроизводства, продолжительно сти и качества жизни. Жесткое противопоставление понятий «здоровья» на разных системных уровнях не продуктивно и может быть преодолено. Примером удачного компромисса служит известное определение, зафиксированное в Уставе Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), в соответствии с которым «здо ровье является состоянием полного физического, пси хического и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Дей ствительно, термины благополучия: физического, пси хического и социального, — это термины универсаль ные и для индивида, и для группы, и для населения в целом. Однако операционализация термина «благопо лучие» возвращает к пониманию, что благополучие ин дивида, социальной или профессиональной группы, а также населения в целом описывается различной си стемой характеристик. Таким образом, не понятийный аппарат, а именно язык описания здоровья специфи чен для разных системных уровней. Третья проблема связана с тем, что понятие здоро вья не является статичной конструкцией. Оно претер пело значительную эволюцию, тесно связанную со сдвигам в развитии эпидемиологической ситуации, получившими название эпидемиологических револю