
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
63S БОЛЬНИЦ lil . дующйя: освещаются палаты только съ одной с т о роны, дорого стоющйя приспособленйя для вентиляши ае достигают* ц*ли, нёкоторыя палаты по необ ходимости слишкомъ отдалены отъ ванной и кло зета, зато слишкомъ близки къ аптек*, кухне и прачечной. Самое же худшее это т о , что, при большомъ скоплении больны х ъ , выздоравливающий отъ одной болъзни или какой - нибудь хроникь рискуютъ схватить какую-либо заразную болезнь, что въ многолюдныхъ Б-ахъ коридорной системы случается не редко. Второй современный типъ больницы—это павильонный, въ основаше котораго положенъ принцилъ децентрализации. Э т о — О Т Д Е Л Ь НЫЙ неболынйя, большею частью одноэтажный здания, какъ бы маленький больнички, снабженныя всеми необходимыми приспособлениями и разсчитанныя каждое на 1 0 — 3 0 кроватей. Такимъ образомъ д о стигается полная изоляц1я, такъ какъ могутъ с у ществовать отдельные павильоны, напр., для чистьихъ оперированныхъ, отдельный пля рожистыхъ и съ нагноени'ями, такой же для незаразныхъ внутреннихъ, для разныхъ формъ инфзкцюнниьихъ болъзней и проч. Въ центр* всего больничнаго квартала мо жетъ находиться здани'е для администрации. Д в у х ь этажные павильоны называются блоками, Треп'й типъ построекъ—это барачный. Первое применение бараковъ относится еще къ концу прошлаго въка въ ц*ляхъ военно-санитарныхъ. Это—бол*е легкая, чаще деревянная одноэтажная, безъ подвала, построй ка, имеющая на своихъ концахъ ванную, клозетъ и псм*щенйе для прислуги. Ц*лый рядъ бараковъ, располож^нныхъ, въ ц*ляхъ изоляции и для о т крытаго доступа св*та и воздуха, на изв*стномъ разстояни'и другъ отъ друга (рекомендуется разстоянйе, равное двойной высот*) - составляетъ барачную больницу. Общее число кроватей больницы по павильонной систем* не должно превышать 500. На каждую кровать полагается площадь въ 100 кв. метровъ. Количество воздуха на койку определяется въ 45 куб. метровъ, что достигается при высот* палаты отъ 4,2 до 4,5 метр. Кровати должны им*ть между собою промежутокъ въ 1 метръ; головной конецъ кровати долженъ быть отдаленъ отъ ет*ны на 0,6 метр. Разстоянйе между ножными концами кроватей при двухъ рядахъ—2,8 м. При возмож ности выбора, направлений больничнаго здания или павильона рекомендуется еъ ю.-в, на с . - з . и съ с.-в. на ю.-з. При выбор* м*ста подъ постройку больничныхъ зданий должно руководствоваться тъмъ соображешемъ, чтобы Б. не м*шали сос*днимъ жителямъ и чтобы, наоборотъ, сос*днйя здашя не м*шали больны мъ. Поэтому слъдуетъ изб*гать постройки больницы въ населенныхъ м*стностяхъ, особенно вблизи фабрикъ и заводовъ, мастерскихъ и т . п. заведенйй. Местность должна быть выбрана высокая, сухая, съ удобнымъ стокомъ для верховыхъ водъ, вдали отъ кладбищъ, свалки нечистотъ и проч. Д л я иэб*жанйя приближений къ Б-амъ новыхъ зданий сов*туютъ окружать ихъ „санитарнымъ поясомъ", площадью, шириною въ 15 метр, и обсаженной деревьями, Внутренняя отделка боль ничныхъ палатъ должна удовлетворять, не въущербъ, понятно, удобству больныхъ — перв*йшему требовани'ю—возможности самой основательной чистки и мытья. Потолки должны быть безъ всякихъ карни- зовъ и л*пныхъ украшений, гд* такъ удобно с о бирается пыль, а съ нею всякий бол*энетворныя бактерий; ст*ны —совершенно гладкйя, на 2—27 2 арш. отъ полу выкрашенныя въ масляную краску (всю ст*ну красить масляной краской не сл*дуетъ, такъ какъ это мешает* естественной вентиляции); соединений ст*ны съ потолкомъ закруглено-, плотно сбитый, крашеный и удобней для мытья полъ н проч. Меблировка больничной палаты - самая простая и удовлетворяющая тому же требованию, Особое внимание должно быть обращено на целесообразное устройство операционной, въ основу котораго должна быть иноложена возможность удовлетворения ыел*.чайшимъ требованиям* современной антисептики и асептики. Обилие света, воздуха: проведенная г о рячая и холодная вода; возможность регулирования температуры, а равно достиженйе и высокой темпе ратуры, необходимой для н*которыхъ операций (чревос*ченйй); усиленная вентиляцйя, при помощи камина; простое, не въ ущербъ ц*лесообразности и удобству, устройство операцйоннаго стола и т а буретовъ; сподручный обезпложиватель для необходимыхъ инструментовъ и перевяэочнаго материала — вотъ что требуется отъ хорошей операционной. Дезинфекционная камера есть также необходимая принадлежность благоустроенной больницы. Часовня, покойниикая и помещенйе для вскрытий должны быть насколько возможно удалены отъ собственно больничныхъ зданйй. Специальный больницы, напр., для душеано-больныхъ, глазныя, д*тскйя и проч,, кром* сбщихъ, должны удовлетворять своимъ спещальнымъ иебованиямъ. Къ древн*йшимъ Б-амъ Европы принадлежать: Парижская — H6tel-Dien(постр. въ 829 г.), Лондонская сз. Вареоломея (1102 г,) и Римская San Spirito (1204 г.). Пер вым* тмгиомъ правительственных* Б-ъ гражданск. В Е Д . у насъ въ России были Б. приказа общественнаго призр., вызваннаго къ жизни указомъ импе ратрицы Еисатерины II отъ 7 ноября 1775 г. Деятельность этого приказа, въ начал* очениь сла бая, постепенно расширялась, такъ что въ 1861 г. въ в*домств* приказ, общ. призр. находилось уже* 519 Б-ъ съ 17351 штатными кроватями. Въ нихъ призр*валось 163208 больныхъ, съ больничнымъ расходомъ въ два с* четвертью мил. руб. Съ введенйемъ земскихъ учрежцей й въ в*денйе посл*дних* перешло и больничное д*ло, заботу о кото ром*, по Город. Полож. 1870 г., разделили и города. Какой сильный толчок* развитию больнич наго дела дали велики'я реформы Александра I I , показывают* сл*пующ'я цифры. Черезъ 28 л е т ъ после введения земскихъ учреждений, по данным* медицинскаго департамента, въ 1892 г, въ P o c e i H было 3969 Б. гражданскаго в*дом:тва съ 96167 кроватями; изъ нихъ на Европ. Россию приходи лось 9 2 % Б. и 9 5 кроватей, на Сибирь 5 % Б. и 4°/ кроватей, на иКавказъ 2°/ Б. и V a % Р ватей, остальное приходилои;ь на средне-аэйатския области. По в*домствамъ Б. распределялись сл*~ дующимъ обр.: (см. таб. на стр. 639). 0 > 0 0 0 К 0 - Въ земскихъ губернйяхъ на 270012 насел. м*стъ съ 66 мил, населешя и съ простр. въ 2489420 кв. в. приходилось въ 1892 г. врачебныхъ участковъ для подачи безплатной помощи 1572, врачей, живущихъ въ селенйяхъ 1 7 0 7 , живущихъ въ г о -