* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1031 КРОВОТЕЧЕШЕ 1032 клокоташя. Отъ такого вхождевтя воздуха въ сердце можетъ последовать немедленно смерть, хотя такой пеходъ п пс всегда случается. В е ­ роятно, пузырькп воздуха, проппкпувъ въ срсдв1я ветвп легочной артерш п застряве ве нпхъ, сразу преграждают^ доступъ кровв къ легочнымъ сосудамъ. а вследствие прекращев1я легочнаго кровообрагдеяёя прюстанавлввается п притоке кровп кг сердцу; спстема аорты перестаете получать кровь, а стало быть, перестаете снабжаться ею п мозге. Ботъ эта-то полная апсм1я мозга, надо полагать, и составляетъ прнчпну , пнезапной смерти. Посдедствёя кровотечевМ наружпыхъ, т. е. та­ кпхъ, прп которыхъ кровь вытекаете взъ тела, зависите исключительно оте количества потеряппой кровп и оте вл!яш'я этой потери кровп па о р ­ ганпзмъ. Сколько можетъ жпвотнос потерять кровп, не подвергаясь опасностп умереть, - подлежите пндпвпдуальнымъ колебашямъ. Пзъ опытовъ, сделапныхъ въ этомъ направленш надъ собакамп, получепъ следующей результате: прп потер* кровп оте 3, 5 до 4 % Btca всего тела настунаюте судо­ роги оте пстечешя кровью, п жпвотнос неминуемо погпбаетъ; но н поел* потерп уже въ 3 % Btca всего тЬла мнопя собакп не поправляются. Прп внутрепппхъ кровотечешяхъ, когда кровь остается въ оргаппзм*, необходпмо принять еще въ соображеше судьбу этой кровп ( э к с т р а в а з а т ъ ) л д*йCTBie е я на окружаюпця тканп. Въ такпхъ слу­ чаяхъ прежде всего ваступаетъ свертывашс; сверпувпгШся экстравазатъ постепенно уменьшается въ объем* п, наконецъ, всасывается. Еслп кро­ вотечеше столь звачптельно, что излившаяся масса образуете кровяную опухоль (Ьасшаюша), то едва лп когда лпбо пропеходптъ полное всасываше. О с т а в ш а я с я часть экстравазата должва необхо­ дпмо действовать какъ постороннее т*ло, то есть должна вызвать воспалете въ окружности. Въ перпферш экстравазата образуется соединительная ткавь, а цевтральвая масса спустя некоторое время обыкновенно разжпжается. Получается тогда такъ называемая апоплектпческая киста, т. е. полость, окруженная соедпнптельно-тканною капсулою п выполнепая желтокраспою пли темнос * р о ю эмульщеподобиою жидкостью, которая съ тсчешемъ 'временп д*лается все бол*е п бол*е водяппстою. Н о даже п зд*сь дальн*йгаее всасываи1е жпдкостп пе исключается. Въ т*хъ слу­ чаяхъ когда, благодаря присутствие раны,воздухъ пм*етъ свободный доступъ, экстравазатъ подвер­ гается гннлостному разложешю. Остановка кровотечения (Haemostasia). Для остановки кровотечетя стараются ускорить свертываше кровп въ поврежденныхъ сосудахъ, чего можно достигнуть термпчеекпмп, химическими и мехаппчеекпмп средствами. Термическая оста­ новка крови состоптъ въ употребленш холода плп тепла. В ъ кровоточащую рану впрыекпваютъ хо­ лодную воду плп накладываютъ на нее пузырь со льдомъ, со сн*гомъ. Холодъ вызываетъ сокрагдетс мышечпыхъ волоконъ сг*покъ сосудовъ, а следовательно, и уменыпеше кровоточащвхъ отверстШ, чего бываетъ достаточно для легкпхъ кровотечетй кожп п слпзпетыхъ оболочекъ, такъ какъ прп этомъ ускоряется п свертываше кровп. П р п кровотеченш пзъ мелкпхъ п среднпхъ с о ­ судовъ очень часто прим*пяютъ еще каленое жсл*зо, которое вызываетъ обуглпваше оргавпческнхъ веществъ п быстрое свертыватс кровв. Средства, употребляемый для химической оста­ новки кровотечения, такжо пмътотъ задачей вызвать conpauieaic ткакей и, вм*ст* съ т*мъ, уевлнть свертываемость кровп, такъ что свертки кровп склепваются съ раною сосуда. Къ этпмъ средствамъ прпнадлежатъ уксусъ, квасцы, тавппнъ, екпппдаръ, азотнокислое серебро и т. д. Ихъ прнсыпаютъ на рану въ вид* порошковъ (напрпмеръ таннинъ, квасцы)плп же пхъ растворами пропптываютъ юту п вату, которыя хорошо прпдавлпваютъ къ ран* по тщательномъ удалепш крови. Для механической остановки кровотечения прпжаTie плп падавлпвашс является очень ц*пнымъ средствоме, когда д*ло идете о порапенш мелкпхе плп среднпхъ сосудове. Падавлпвашс всегда можно применить очень быстро, прижимая пальцеме кровоточащШ сосуде ве самой ран* плп сдавливая кр*пко края раны. Однако это давлев1е пальпамп но можете долго продолжаться п потому обыкно­ венно прпбегаюте къ тампопамъ п бпнтамъ. Там­ поны прпготовляютъ пзе стерплпзпровавваго матер!ала,-юты, ваты, марлп; пхе пакладываюте на рант, \кр*пляюгь бпптамп п оставляютъ лежать 1-2 дня. Прп порапешяхъ боль­ шпхъ кровеносныхъ сосу­ довъ самымъ в*рнымъ и лучшпмъ кровоостанавлнвающпмъ средствомъ яв­ ляется перевязка кровото­ чащего сосуда (л п гат у р а ) . Для этого пользу­ ются ппнпстомъ съ задвпжкой. Ножкамп пппцета захватываютъ ПОЕОЗМОЖ- постп одну только повреж­ денную артерш плп вену (всего лучше воперекъ), зат*мъ закр*пляютъ зад­ вижку- п кровотечев1е остапавлпвается. Н о проч­ ное и окончательное зак р ь т е просв*та сосуда достигается перевязкою (лигатурою). Для перевязываа1я употребляются обыкновевно шелкъ, впткп, кэтгутъ различной тол­ щины, смотря по д1аметру сосуда. Пинцете, впеящш Пинцетъ съ задпа КОРЦ* сосуда, прппеднивпжкой. маютъ н*скодько вверхъ и затемъ, обводя нптку во­ кругъ сосуда снизу, завязывают» ее простымъ узл'омъ, затягпваютъ последа й у самыхъ ножекъ ппнцста п точно такпмъ же образомъ д*лаютъ второй узелъ. Поел* этого енпмаютъ пппцетъ - и еслп лигатура хорошо завязапа, то кровотечеше должпо остановвться. Концы лигатуры коротко отрезываются. • • Когда нельзя отыскать отд*льнаго кровоточащаго сосуда, тогда перевязка возможна только такъ, что сосудъ захватывается и перевязывается вм*ст* съ окружающей тканью. Прп этомъ важно сл*дить, чтобы лпгатура пе соскальзывала, для чего ее проводить черезъ ткань, съ помощью пглы, изогнутой въ впд* полукруга. Способъ этотъ на­ зывание о б к а л ы в а Ш е м ъ . Мало практическая значешя пм*ютъ ташс способы остановки кровотечен1я, какъ акупрес­ сура, скручпваше конца сосуда п образоваше петли пзъ сосуда.