* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íåêîòîðûõ ãðóïï ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ
251
Хроническая почечная недостаточность: – интерстициальный нефрит, гломерулосклероз – циклоспорин, каптоприл, Д-пенициламин.
5.10. ÃÅÏÀÒÎÒÎÊÑÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÅÏÀÐÀÒÛ
Характеристика гепатотоксических препаратов приведена в табл. 5.10. Поражения печени, вызываемые лекарственными препаратами – в табл. 5.11.
Таблица 5.10
Гепатотоксические препараты
Лекарственное вещество Частота побочных эффектов
Патофизиология
Примечания
Анальгетики
180 зарегистрированных случаев в США (1988–1991), зарегистрированы несколько смертельных исходов
Диклофенак
Диффузная дегенерация клеток печени, острые и хронические формы гепатита; обусловлены токсическими метаболитами; специфическая токсичность Острые некрозы, хронический гепатит; идиосинкразическая токсичность
Высокая частота случаев при уровне салицилата в сыворотке более 250 мг/л, в молодом возрасте у лиц с артритом, красной волчанкой, ревматической лихорадкой, гипоальбуминемией; после отмены повышенные показатели трансаминаз нормализуются; опасность синдрома Рея у детей Поражение печени происходит чаще всего в течение первых 6 месяцев регулярного приема; для сулиндака со значительно повышенной частотой случаев; риск госпитализации из-за невирусных поражений печени при приеме нестероидных противовоспалительных средств повышен в 2–3 раза
Ацетилсалициловая кислота
0,1–0,5%