* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ íåêîòîðûõ ãðóïï ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ
243
Тяжелые гематологические осложнения со смертельным исходом описаны при приеме фенилбутазона и оксифенилбутазона. Психические нарушения и неврологические расстройства наблюдают примерно в 1% случаев. Наиболее часто они описаны при использовании индометацина и аспирина. При лечении индометацином часто наблюдают головную боль, головокружение, депрессию, сонливость, психические расстройства, деперсонализацию. Описаны проявления салицилизма (уровень салицилатов в плазме крови более 20 мг) в виде тошноты, рвоты, головной боли, синдрома гипервентиляции, психических расстройств. При применении аспирина выявлены типы реакции идиосинкразии: «аспириновая» астма, уртикарии, ангионевротический отек и анафилактический шок. Возникновение этих реакций возможно у больных, не страдающих лекарственной аллергией. Тяжелые кожные реакции, наблюдаемые при применении НПВС (фенклофенак, фепразон, беноксапрофен и дифлунисал), включают в себя синдромы Стивенса–Джонсона, Лайелла, мультиформную эритему и эксфолиативный дерматит. С приемом индометацина ассоциируют появление эксфолиативного дерматита. Производные пропионовой кислоты и фенаматы, диклофенак обычно не дают тяжелых кожных побочных эффектов. При лечении НПВС отмечают различные формы поражения печени – от повышения уровня трансаминаз до тяжелого летального токсического гепатита. Наиболее часты поражения печени при применении фенилбутазона, особенно в больших дозах, индометацина и аспирина (в первую очередь у детей). Из новых средств наибольшей гепатотоксичностью обладает фепразон (затем сулиндак, беноксапрофен, фенклофенак, флурбипрофен, диклофенак, азапропазон, дифлунисал и пироксикам).