* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

228 Ãëàâà IV Как и любые другие вакцины, содержащие гидроокись алюминия, вакцины против гепатита В должны вводиться строго в/м. При п/к введении снижается эффективность вакцинации за счет депонирования вакцины в жировой клетчатке и дробного поступления антигена в организм. Попадание гидроокиси алюминия в подкожную клетчатку приводит к образованию длительно рассасывающихся узелков. Введение вакцин против гепатита В в ягодичную область не рекомендуют, так как в ней сильно выражен жировой слой. Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием к введению вакцин является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи, – хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия и другие, так как в вакцинах могут присутствовать следовые количества дрожжей, на которых выращивается антиген. Существует две (независимо от типа гепатитной В вакцины) схемы прививок: стандартная (0–1–6 мес) и альтернативная (0–12 мес, с ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки). Основной является первая схема, вторую применяют в целях экстренной профилактики. Если время очередной прививки было пропущено и все максимальные интервалы были также превышены, последующие дозы вводят с обычными интервалами, игнорируя пропуск, хотя в данном случае для подтверждения эффективности вакцинации по завершению курса прививок может потребоваться анализ концентрации антител. Ревакцинацию (повторные прививки через определенное время после завершения курса прививок) в настоящий момент не рекомендуют для всех привитых. Однако она может потребоваться лицам с нарушениями иммунитета и пациентам, получающим гемодиализ, ввиду быстрой потери сформированных прививкой антител. Первая прививка формирует довольно скоротечный иммунитет приблизительно у 50% привитых, вторая – у 75%, третья же доводит процент защищенных среди привитых фактически до 100%.