* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

226 Ãëàâà IV В настоящее время для профилактики гриппа используют в основном инактивированные гриппозные вакцины – препараты, содержащие антигены вирусов гриппа актуальных штаммов, циркулирующих в данное время и вызывающих эпидемию. Применяют три вида инактивированных гриппозных вакцин: цельновирионные, сплит-вакцины и субъединичные вакцины. Цельновирионная вакцина – инактивированные высокоочищенные неразрушенные (цельные) вирионы вируса гриппа. Сплит-вакцина (ваксигрипп, бегривак, флюарикс) содержит разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа; в ее состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены. За счет высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона. Субъединичная вакцина (инфлювак, агриппал, гриппол) состоит лишь из двух поверхностных вирусных белков – гемагглютинина и нейраминидазы. Они наиболее важны для индукции иммунного ответа против гриппа. Остальные белки вириона и куриного эмбриона удаляются при очистке. Из перечисленных вакцин цельновирионная вакцина несколько более реактогенная (особенно для маленьких детей), субъединичные вакцины менее. Учитывая слабую реактогенность сплит-вакцины и субъединичной вакцины, их применение целесообразно в детском возрасте, в том числе для лиц с хроническими заболеваниями легких, сердца и другими патологическими состояниями. 4.7. ÂÀÊÖÈÍÀÖÈß ÏÐÎÒÈÂ ÃÅÏÀÒÈÒÎÂ Гепатит А. Больной гепатитом А заразен в течение недели до появления желтухи и недели после. С учетом того, что инкубационный период составляет в среднем 1 месяц, а современные вакцины формируют иммунитет через 1–2 недели, даже при самом