* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
214
Ãëàâà IV
дерации. Детей с различными отягощающими анамнез факторами следует относить к группе риска по возможности развития поствакцинальных реакций и осложнений; их вакцинацию надо проводить с особой осторожностью, нередко требуется дополнительное обследование и консультации специалистов. Для таких детей необходимо составлять индивидуальный график иммунизации и проводить ее с использованием мер профилактики поствакцинальных осложнений. Этот график обосновывают в карте развития ребенка. В зависимости от данных анамнеза и результатов обследования выделяют 4 группы риска. 1. Дети, у которых подозревается или имеет место поражение ЦНС (4 подгруппы): – с вероятным поражением нервной системы; – с документированным поражением нервной системы (органическое поражение головного мозга – абсцесс, кровоизлияние в головной мозг, гидроцефальный синдром и т. д.); – перенесшие различные формы нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты и т. д.); – имевшие в анамнезе судорожные приступы различного характера или различные пароксизмальные состояния. 2. Дети, склонные к различным аллергическим реакциям, имевшие в анамнезе заболевания кожи, органов дыхания, пищеварительного тракта (аллергодерматозы, экссудативно-катаральный диатез, отек Квинке, крапивница, ложный круп и т. д.). 3. Часто и длительно болеющие дети. Дети с длительным субфебрилитетом, плохо прибавляющие или остановившиеся в весе, с транзиторными изменениями в моче, получившие иммунодепресивную терапию. 4. Дети с местными и общими патологическими реакциями на прививки и поствакцинальными осложнениями в анамнезе. Принадлежность ребенка к той или иной группе риска фиксируют в двух картах: истории развития ребенка (форма № 63) и прививочной карте (форма № 112).